上午门诊收了一位39岁的心绞痛的患者住院,反复发作心绞痛,不住院会有心肌梗死的危险。
下午去查房,安排完下一步的检查和治疗,家属和患者不明白,问:为什么年纪轻轻就得冠心病了,冠心病的原因是什么?家里也没人得这个病。
一、冠心病的原因
1、年龄
很多人都认为冠心病是老年病,或中老年人疾病,说的也有几份道理,但不全对,因为冠心病越来越年轻化。但可以肯定和年龄确实有关系,因为随着年龄的增加,冠心病的发病率是升高的,这是因为冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。简单说就是心脏动脉血管硬化及垃圾过多,导致的心血管狭窄引起的心脏病。
研究显示我们人类从十几岁开始,我们的血管就会逐渐硬化,只要我们能够活足够大的年龄,几乎每个人都可能会得冠心病,但现实就是,一方面很多人因为别的疾病去世;一方面是很多人即使有冠心病,但心血管狭窄不严重,即使到了80岁,也不会表现出来冠心病。
所以,年龄增加是冠心病的一个原因,而这一原因我们改变不了,因为谁也阻止不了时间。
2、遗传基因
冠心病也有一定的遗传性,我就治疗过一位患者,他们兄弟姐妹六个人,2个人放过支架,1个人打过桥,1个人得过脑梗死,1个人得过脑出血,1个人没事。研究现实动脉粥样硬化性疾病,和遗传有着一定的关系,素以冠心病和遗传基因有关系。
但遗传我们也无法改变,我们无法选择父母。
3、最主要的原因还是生活方式和态度
近年来冠心病越来越年轻化,很多人都没有遗传史,可是依然会得冠心病,就好比我今天收治的这位患者,年龄不大,也没有家族史,但是依然得了冠心病心绞痛。
这是因为冠心病的本质是动脉粥样加重,而引起动脉粥样加重的原因,除了年龄和遗传还包括:抽烟酗酒、不健康饮食、久坐不动、肥胖、熬夜压力大、三高没发现或三高不控制。这些因素都是形成和加重动脉粥样硬化的主要原因。
而且这些因素更是现代人冠心病高发的主要原因,也是我们能认为控制,且人为改变的因素。
二、既然知道了冠心病的原因,那自然知道如何保养:
1、如果已经明确冠心病,一定找一个心血管医生,给您看看,制定适合自己的用药方案,因为冠心病每个人不一样,治疗方案也不一样。如果不积极正规治疗,下一步就可能支架或搭桥,甚至心肌梗死。
2、除了正规的治疗,更主要的保养就是健康的生活方式,我们上面说了冠心病的最主要原因就是不健康的生活方式,所以要保养冠心病,要预防冠心病加重,必须改掉不健康的生活方式,否则不但会发生冠心病,而且冠心病会不断加重。所以预防和保养冠心病就要求我们:远离烟酒,坚持有氧运动,低盐低糖低油饮食,控制体重,减少熬夜,减少压力,监测三高,如果有三高积极正规的控制。
我今天收的这位患者,长期抽烟、大量饮酒、肥胖、从不运动、吃饭也不控制,入院后查血压血脂都高,您说他能不得冠心病吗?
所以,即使没有家族史的年轻人,也不要觉得冠心病离自己很远,只要您敢不健康生活,冠心病就会找上门!