致未接种新冠疫苗者一封信

致未接种新冠疫苗者一封信****亲爱的朋友：

您好！近期国务院联防联控机制召开疫情发布会表示，目前我国本土疫情呈现多点散发、多地频发的态势，部分地区疫情外溢仍未完全阻断，防控形势严峻复杂。

奥密克戎BA.5亚分支已蔓延至全球100多个国家和地区，导致感染、住院和重症人数增加，我国外防输入压力不断增大。

在此环境下，国家不断号召接种过新冠疫苗的人要接种加强针，未接种的人赶紧去接种，可还是有人犹豫、质疑，认为新冠疫苗不安全，可能还会引起其他疾病；打了也没有效果，该感染还是感染……

事实真是如此吗？下面这些信息建议所有人都看看。

安全性首先，国家非常明确地表示，我国现职党和国家领导人都已经完成了新冠疫苗接种，而且都是接种的中国国产疫苗。

这个情况充分显示了我国领导人对新冠疫情防控工作的高度重视，对我国生产的新冠疫苗的高度信任。

网上有传言说，有人在接种新冠疫苗之后得了白血病和糖尿病。

国家回应称，**接种新冠疫苗不会引起白血病和糖尿病的发生，也不会像有些网络信息所说的影响人体遗传发育、导致肿瘤转移扩散、引起抗体依赖性增强（ADE）现象，**这些都是网络上不负责任的错误言论。

如果新冠疫苗真的会引起糖尿病和白血病的发生，由此产生的就诊人数和住院人次将出现显著增长，但是从实际监测和临床统计的数据中，并未看到这种现象。

有效性虽然打过疫苗仍会有病毒突破，但是接种疫苗还是有显著保护作用的，能够防发病、防重症和防死亡。

不能因为有突破感染，就认为“打疫苗防不了感染”，这个观点是不正确的，也是不科学的。

对香港和内地接种的国产疫苗预防效果的真实世界研究都表明，接种现有疫苗对重症和死亡的保护效果依然良好。港大发表一项研究显示：

60岁以上老年人完成两剂国产灭活疫苗，对于预防重症和死亡的保护效果为69.9%，在完成第三针加强接种后，对于重症和死亡的保护效果可以高达97.9%。

中国疾控中心对今年以来主要是3-6月份内地发生的奥密克戎变异病毒感染病例的疫苗接种史数据分析也显示：

对于完成全程接种和加强接种的18-59岁的感染者，由无症状感染、轻型、普通型发展成为重症的风险分别降低91%和94%；对于完成全程接种和加强接种的60岁以上感染者，由普通型及以下发展成为重症的风险较未接种疫苗感染者分别降低89%和95%。

另外，不管是采取同源加强接种还是序贯加强接种，都能够大幅度提高保护效果，对于预防发病、重症和死亡的保护效果更加明显。因此，加强针的接种是非常必要的。

必要性国家指出，目前我国60岁以上至少1剂次疫苗接种率为89.6%，基础免疫全程接种比例达到84.7%，加强免疫接种率达到67.3%，老年人接种仍然还有需要提升的空间。

不过有人认为，部分老人为失能老人、独居老人，也有很多老人居住在偏远乡村，他们平时很少出门，很少与外界接触，没有必要接种疫苗。国家再次强调，这样的认识非常危险。

**如果家里亲人是无症状感染者或者一些老友是无症状感染者，当这些人回到家里或探望老人，就会把感染风险带到他们身边。**而这些老人一旦感染，加上他们没有接种疫苗、没有开展疫苗加强针接种，那么出现重症、死亡的风险就会大幅度提高。

香港死亡病例的疫苗接种情况分析发现，未接种疫苗者发生死亡的风险分别是接种1剂、2剂和3剂疫苗者的3倍、18倍、75倍。上海疫情数据分析显示，未接种疫苗者发生死亡的风险分别是已接种1剂、2剂、3剂疫苗者的6倍、17倍、53倍。

另外，还有一部分老年人是因自身有慢性病拒绝打疫苗，国家明确，从目前国内外疫苗接种的真实世界情况来看，慢性疾病并不是新冠病毒疫苗接种的禁忌症。

目前包括肿瘤、高血压、糖尿病、慢阻肺等等这些慢性病患者，只要健康状况是稳定的，药物控制是良好的，均不作为新冠病毒疫苗的接种禁忌，可以接种新冠病毒疫苗。

相反，正是因为老年人有基础疾病，如果没有接种疫苗或者没有接种疫苗加强针，一旦感染新冠病毒，那么发生重症甚至引起死亡的风险更高。

广大医护人员、乡镇干部及社区工作者已经三年没有好好休息过了，坚守在疫情防控一线。每天从早到晚不分白天黑夜，没有节假日，服务着广大百姓。

以疫苗这件事情来说，他们苦口婆心地劝，挖空心思宣传号召。有人说，这是他们的工作，拿着工资就得干活。

事实上，他们的艰辛付出远不能用微薄的工资去衡量。何况有些事情和钱无关，他们需要被理解、被尊重，而不是因为一些传言就可以恶语相向。

尤其当下他们还背负着艰巨的核酸采样任务，今年多地迎来历史最高温，口罩下、防护服里到底是什么情况，我们无法感同身受，但核酸采集人员中暑晕倒的情况时有发生，就足以说明他们的辛苦。

这个时候，我们不应该再因为接种疫苗这件事给“大白”添麻烦，如果您或者家属符合下面的情况，就赶紧去接种新冠疫苗吧。

一、下列情况可以接种新冠病毒疫苗

1.对尘螨、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果）、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏者。没有明确过敏原，偶见过敏现象但不处于急性发作期者。

2.患有心脏病（心律失常，先天性心血管病、心肌炎、主动脉夹层等）、冠心病、冠状动脉粥样硬化等疾病，非急性发作期者。

3.健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群。

4.药物控制稳定的高血压病患者，血压偏高但无明显严重临床症状者。

5.无急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒）的糖尿病患者。

6.服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐），甲功T3、T4与TSH正常。

7.稳定期慢性湿疹患者。

8.病情稳定、无需药物维持治疗的慢性荨麻疹患者。

9.慢性鼻炎、慢性咽炎症状不明显的患者。

10.慢性肝炎非治疗阶段，慢性肝炎、肝炎后肝硬化，口服药治疗阶段，肝功正常、病情稳定患者。

11.非活动期肺结核患者。

12.脓疱型以外的银屑病患者。

13.稳定期白癜风患者。

14.慢性阻塞性肺疾病非急性发作期，无明显咳喘患者。

15.强直性脊柱炎无急性疼痛表现，且炎症指标无明显异常者。

16.抑郁症药物控制良好，生活工作如常者。

17.病情稳定的精神疾病患者。

18.正在使用各种降糖药物包括注射胰岛素者。

19.病情稳定、无需药物控制病情的免疫系统疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等）患者，在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。

20.恶性肿瘤术后恢复良好，不再进行靶向治疗或放化疗者；肾病综合征患者；肾移植后服用免疫抑制药物患者；艾滋病患者、HIV 感染者，建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。

21.阴道炎，尿道炎等泌尿系统感染，无发热，处于非治疗阶段患者。

22.单纯腹泻每日不超过三次，无发热者。

23.曾经做过支架、搭桥及安装起搏器手术，术后恢复正常者。

24.器官移植术后，恢复良好，体征平稳者。

25.脑卒中治愈者，或有后遗症（且病情稳定、血压控制平稳）者。

26.阑尾炎术后、人工流产术后，身体恢复良好，无其他不适者。

27.骨折等外伤，未发生感染和发热者。

28.月经期、备孕期、哺乳期，可以接种。哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。

29.男性不存在因备孕不能接种新冠病毒疫苗的问题。

30.侏儒症。

31.轻、中度缺铁性贫血，不伴有其他症状者。

32.吃保健品或服用保健类中药者。

33.阿尔兹海默症、帕金森病患者健康状况稳定，药物控制良好者。

二、下列情况暂缓接种新冠病毒疫苗

1.任何原因（感冒、伤口感染、局部炎症）引起的发热（腋下体温≥37.3℃）。

2.痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期。

3.恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗期间。

4.具有头痛，头晕，恶心，呕吐，胸闷，胃部不适等症状者。

5.荨麻疹发作期，有皮肤瘙痒症状者。

6.诺如病毒或其它病毒引起的急性腹泻者。

7.重度缺铁性贫血和（或）伴有肝脾肿大、心功能异常、或合并感染等症状者。

8.已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病者。

三、下列情况不能接种新冠病毒疫苗

1.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等。

2.既往接种疫苗出现严重过敏反应者如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等。

3.接种新冠病毒疫苗后出现任何神经系统反应者。

4.对疫苗成分及辅料和制备工艺中使用的物质过敏者。灭活新冠病毒疫苗辅料主要包括：磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。

5.正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。

6.妊娠期妇女。

7.患血小板减少症或出血性疾病患者。

8.淋巴瘤和白血病患者。

9.自身免疫系统疾病病情未控制，激素用量大于每天20毫克，或者正在应用大剂量免疫制剂的患者。

四、其他情况

1.如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了新冠病毒疫苗，不推荐仅因接种过新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。

2.对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。

3.新冠病毒疫苗不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14 天。

4.任何情况下，当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时，不考虑接种时间间隔，优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。

5.如果先接种了狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一剂次接种，再间隔 14 天，方可接种新冠病毒疫苗。

6.注射人免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上，再接种新冠病毒疫苗，以免影响疫苗免疫效果。

7.既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在痊愈6个月后接种新冠病毒疫苗。

8.在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测。

9.接种后不建议进行常规抗体检测，且抗体检测结果不能作为免疫成功与否的依据。

10.现阶段，新冠病毒疫苗基础免疫建议使用同一生产企业的疫苗产品完成接种，如遇当地疫苗无法继续供应、或者异地接种等特殊情况，无法用同一生产企业的疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。新冠灭活疫苗的加强免疫可选择同源疫苗进行，也可以选择重组蛋白新冠病毒疫苗或腺病毒载体新冠病毒疫苗进行序贯加强免疫。

11.新冠灭活疫苗基础免疫需要接种2剂次，未按免疫程序完成者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完成相应剂次即可。现阶段对于符合条件的18岁以上目标人群进行1剂次同源或序贯加强免疫接种，不可同时接受同源加强免疫和序贯加强免疫接种。

12.新冠灭活疫苗在14-21天完成2剂接种的，无需补种。

13.没有上臂人员，可以在大腿前外侧中部，肌内注射。

来源：基层医师公社、黑龙江日报