作者:王 涛 华中科技大学同济医学院附属同济医院 主任医师
审核:唐 芹 中华医学会科普专家委员会 副秘书长
现今,不少男士都开始关注身体中各种激素的重要作用。其中,雄激素作为一种“男性激素”,自然引起了男士们的广泛关注。
那么,雄激素究竟对男性有哪些作用呢?
一、什么是雄激素
激素是一类由内分泌细胞合成且具有信息传递作用的化学物质,可作用于组织细胞,调节多种新陈代谢、生长发育等生理过程。
雄激素是睾酮、雄烯二酮和去氢表雄酮的统称,也是男性体内最重要且分泌量最多的激素。约95%的雄激素都来源于睾丸(睾酮),另有约5%的雄激素来源于肾上腺。
不同情况下雄激素的水平是不同的,脑垂体前叶的促性腺激素细胞会分泌出黄体生成素来对其进行调控。同时,下丘脑也会分泌出一种促性腺释放激素来调控黄体生成素的分泌。
对于男性来说,雄激素在不同年龄阶段会发挥不同作用。
二、雄激素在男性不同年龄阶段中的作用
睾酮的生理作用非常广泛,几乎可以影响男性所有的器官和组织,只是在不同的时期功效不同。
在胎儿时期,睾酮影响胎儿的性别分化,促进睾丸下降和阴茎发育。这一时期,睾酮缺乏将导致性发育异常、隐睾、小阴茎的发生。
青春期时,男性的变声,阴毛、胡须的生长,喉结的发育,阴茎的增大,睾丸内精子的生成,前列腺和精囊的发育,骨骼的发育,均依赖睾酮。
成人期时,睾酮对男性的性欲、勃起功能、骨骼密度、骨髓造血功能、肌肉量、精力的维持均起不可或缺的作用。
总之,睾酮的生理作用贯穿男性从胚胎发育到衰老的全部生理活动中。当下丘脑-垂体-睾丸轴中某个或多个成员因各种原因受损,导致睾丸不能产生正常水平的睾酮,就会影响机体雄激素依赖的多个靶器官的功能,从而引起相应的临床症状。
此外,雄激素分泌偏多或偏少同样会对人体造成很大影响。
三、雄激素水平高低对男性的重要影响
首先,雄激素作为一个男孩成长为一个男人所需要的关键激素,在男孩的青春期发育过程中是不可或缺的。
男性在青春期时,睾丸在促性腺激素的刺激下合成并分泌大量睾酮。在睾酮的作用下,第二性征开始发育,包括骨骼和肌肉的发育,喉结和阴茎的增大,声音改变,出现胡须和阴毛等。
此外,睾酮可促进阴茎、阴囊、前列腺等性器官及生精细胞的发育和成熟,促使精子产生。
因此,如果男性在青春期睾酮分泌不足就会影响性器官的正常发育,同时也会影响精子的生存。
睾酮在第二性征的维持上也起重要作用。睾酮能使人体的肌肉发达、骨骼健壮。若睾酮分泌不足,则男性在青春期发育中无法出现或维持第二性征,继而出现女性化特征,包括发音变细、皮肤细嫩、身材矮小和肌肉无力等。
睾酮在男性青春期发育过程中还可以直接刺激骨髓造血干细胞,促进免疫系统发育,提高免疫力。因此,若男性在青春期睾酮分泌不足,则容易出现抵抗力差、贫血等问题。
其次,在中老年时期,随着年龄的增长,男性体内的睾酮水平逐渐下降。当睾酮下降到一定程度,会导致机体脂肪组织尤其是内脏脂肪增加,出现超重。并且可能进一步导致机体对具有抑制脂肪合成、促进脂肪分解和能量消耗、降低食欲及减少进食量作用的瘦素不敏感,从而发生瘦素抵抗,加重肥胖。
图1 版权图片,不授权转载
总之,男性的体重增加和睾酮水平的降低有密切关系。
不仅如此,男性体内的雄激素水平还与性欲的形成和维持密切相关。
雄激素可以通过中枢神经系统调节性欲。在一定范围内,男性的血清睾酮水平越高,性欲越强,反之,则会导致性欲降低,甚至进一步导致勃起功能障碍。
图2 版权图片,不授权转载
同时,缺乏睾酮,男性往往还会伴有兴趣丧失、嗜睡和情绪抑郁等表现。更有研究表明,各种原因所致的原发性或继发性睾酮分泌不足患者常合并勃起功能障碍。并且,睾酮还是影响精子质量的一个重要因素。
此外,雄激素可以刺激真皮细胞和血管内皮细胞增生,对神经组织有直接的调节作用,故可以刺激胡须、腋毛、阴毛的生长,促进皮脂腺的分泌。
当雄激素分泌过多时,会引起油脂分泌过多、痤疮,甚至脱发、秃顶。
总之,雄激素缺乏不仅会导致男性发育延迟、性欲下降、勃起功能障碍、不育,还可能导致贫血、肥胖、肌肉量减少、精力下降和骨质疏松等情况。
总之,雄激素的作用贯穿了男性的一生,非常重要。