今天门诊来了一位老先生,说社区做了一份心电图,心跳太慢,赶紧让上大医院。
我一看心电图,心率54次/分,我们老先生有什么不舒服吗?
老者说没有,平时还能锻炼,最近因为疫情就很少出去运动了。
我又问:您平时心跳多少知道吗?
老者回答:以前也就这个水平,但也没在意,今天是医生说,这个心跳太慢,低于60次,人的心跳应该大于60次,所以让我赶紧得来大医院,搞不好,还得装个起搏器什么的。
我说:没事的,不用装起搏器,放心吧,54次也是正常的。
老者问:不是说小于60就不正常吗?
我说:说起来很复杂,但可以负责告诉您的心率肯定正常。
很多朋友都问:老人,每分钟心跳多少次才算正常?
首先我们的明白,心律和心率不一样。
心律:指心脏跳动的节奏和心脏跳动的发源地,简单说我们正常的心脏应该从“窦房节”这个司令部发号司令,心脏才正常跳动,这样的心跳叫窦性心律。
凡是别的心律,比如房性心律、室性心律、室上性心律等等,这些都不是正常心律。只有窦性心律才是正常心律。
心率:指每一分钟心脏跳动的次数,也就是一分钟跳60次,心率就是60,一分钟跳80次,心率就是80.
那么心率多少次算正常呢?
1、以前课本上说我们正常人心率60-100次/分属于正常;如果是窦性心律,那么小于60叫窦性心动过缓,大于100叫窦性心动过速。
2、其实我们一般说的心率,特指休息安静的时候,这个才有参考价值,而不能说运动后心率来比较。一般安静时心率60-100次,按书上的标准算是正常。
3、但最新的标准有所修改,以前小于60叫窦性心动过缓,但是最新的标准是安静时心率小于50次/分才叫窦性心动过缓。所以今天这位老者心率54次,我说没事,正常的。
4、每个人具体基础心率也不一样,我们出生的时候,每个人心率快慢不一样,有的人就是60,有的人80,有的人90;所以不但要参考正常心率,同时还得参考自己的基础心率,就是要看平时自己的心率大概是多少。
5、该快则快,该慢则慢
我们上面说的心率是指安静的时候,心脏跳动的次数,我们正常的心脏非常聪明,在我们睡眠中就会跳动的慢,因为睡眠中人体所需的血液就会减少,那么心脏就无需跳动的太快,有时候低于50次就够用,甚至深睡眠中40次也够用;,在我们运动后就会跳动的快,因为运动后身体所需要的血液就会增加,心脏只有加快跳动才能满足人体需要,剧烈运动的时候,年轻人心率可高达200次。这样的心脏就能满足该快则快,该慢则慢,不过度工作,也不偷懒。
除了运动后心跳加速,心跳在激动、紧张、发烧、喝咖啡浓茶、憋尿、失眠等等因素影响。
实验证明心跳每分钟100次以上者死亡率远远高于心跳较慢者。随心跳次数加快,死亡率呈大幅度上升趋势,有研究显示,老年人心率每增快5次/分,心梗与猝死的风险增加14%。
如果安静时心率都超过了100,那么肯定是不正常的,需要尽快解决!安静时心跳不低于50次,也可以看作是正常的。
所以对于老年朋友,首先必须是窦性心律,60次左右为宜,不能太快,太快了不利于心脏的寿命。慢可以放宽到50次左右,甚至更慢一点,只要没有乏力、黑曚、晕厥等等症状。