为什么脚气那么容易传染？

审核：张书元 北京华医中西医结合皮肤病医院 主任医师

老王出差回来后脚就开始痒，还新长了几个小红疙瘩，脚趾间也脱皮了。去医院检查，医生告诉他这是患了足癣，也就是人们常说的脚气。

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脚气是由什么引起的？

脚气（足癣）是由浅部真菌感染到足部皮肤所致。脚气是一种常见的真菌感染性皮肤病，主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等引起。资料显示，成年人中有70%～80%患有脚气，严重时会合并其他部位发生真菌感染，甚至引发“自我感染”和“他人感染”。

不同类型脚气的临床表现是什么？

不同类型脚气的临床表现如下：

1.水疱型脚气

以小水疱为主，在足缘、趾间和足底成群或散发分布，疱壁比较厚，不容易破，疱液较清亮，干燥吸收后会出现脱屑，瘙痒也较明显。

2.趾间糜烂型脚气

一般足部容易多汗，由长时间浸水或长期穿不透气的鞋引起趾间糜烂型脚气，多发于夏季，主要见于第3、4脚趾趾间和第4、5脚趾趾间。皮肤损坏后的样子为趾间糜烂，浸水后会发白，除去发白的上皮会看到红色糜烂的内面，会有少许渗液。

患者瘙痒感较明显，局部容易继续出现细菌感染，常伴有臭味，严重者可发生更深部位的感染。

3.鳞屑角化型脚气

一般来说，鳞屑角化型脚气发生在足跖、足缘和足后跟，表现为弥漫性皮肤增厚、粗糙、干燥、脱屑，鳞屑呈片状和小点状，还会反复脱落。

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脚气有哪些传染方式？

脚气是生活中比较常见的一种疾病，而且具有一定的传染性。传染方式通常包括以下几种：

1.间接接触传播

脚气很有可能是通过间接接触传播引起的，如不小心使用了脚气患者平时所用的生活物品，或在公共浴室穿了脚气患者曾经穿过的拖鞋，都有可能导致感染脚气。

2.直接传播

如果长期接触患有脚气却没有及时进行治疗的患者，也会感染脚气。若皮肤瘙痒时抓挠，会逐渐使真菌传染到身体其他部位，导致身体其他部位感染“脚气”。

3.真菌易感

真菌具有极强的生命力，即便治愈了，多年后依旧能够培养出致病的真菌。当长时间接触到真菌，却无法产生长期的抵抗力，就会再次感染。

4.其他

另外，在生活中，长期穿不透气的鞋和袜，再加上频繁地运动，脚部容易出汗，会给真菌创造一个良好的生长环境，引发脚气。

脚气是可以治愈的，但在治疗过程中需要做好防治工作。

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远离脚气应该注意些什么？

正确的预防措施对于降低脚气复发、减少传播至关重要，我们需要做好以下几点：

1.注意个人卫生，不跟他人共用鞋袜、浴盆、毛巾等生活物品。在公共浴池、公共卫生场所，应自带拖鞋，避免光脚走动。

2.注意平时穿透气性好的鞋袜，避免造成脚出汗而引起脚臭。要勤洗脚，浸泡时间不宜过长，洗完脚后要及时擦干脚趾，脚容易出汗或趾缝紧密者可以穿分趾的袜子，这样也有利于吸汗、通气。

3.治疗过程中，患者一定要听从医嘱，足量、足疗程进行治疗。不可擅自增减药物剂量或停药。定期复查，随时跟进恢复情况。

治疗脚气的过程漫长，在治疗过程中，患者需要时常观察自己的症状，保持良好的饮食结构，这样不仅可以有效控制病情，还能起到更好的治疗效果。患者应根据自身情况，选择适当的运动，增强自身体质，少熬夜。爱喝酒的患者要控制或强制戒酒。

需要注意的是，脚气病和脚气是不同的两个病，脚气病是维生素B1（硫胺素）缺乏症，是常见的营养素缺乏症之一。若患者以神经系统症状为主要表现，称为干性脚气病；若患者以心力衰竭为主要表现，则称为湿性脚气病。前者表现为上升性对称性周围神经炎、感觉和运动障碍、肌力下降，部分患者会发生足垂症、趾垂症，行走时呈跨阈步态等。后者表现为软弱、疲劳、心悸、气急等。早期诊断、及时预防和治疗是改善患者预后的关键。