一双鞋别人穿2年你穿2个月，当心你的脚有病

审核：张建中 首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师

对有些人来说，鞋真的是件“快消品”，不管什么类型、什么价位，穿一两个月之后，鞋跟便磨损严重，不能再穿了。

这让他们很苦恼，不由得抱怨鞋质量不行，但这真的是鞋的质量问题吗？

答案是不一定，“费鞋”有时候可能是身体出了问题，它在向你发出信号。

怎样区分是正常“费鞋”还是脚病式“费鞋”？

人在正常行走的过程中，脚落地和抬起进行切换，会导致鞋底的后外侧承受过度压力，此处就会有轻微磨损。因此，正常情况下，一个人一两年就要换一双新鞋。

但一双新鞋只穿了2～3个月就磨损严重，很可能是脚出了问题。磨损的鞋就是在提示你，应该去医院检查一下，看看脚部到底有什么问题。

脚部出现问题一定要及时处理，否则就会导致身体其他部位，如膝盖、腰部等，出现不同程度的问题。

从鞋的磨损情况判断脚部问题

“看足踝科，记得带上你的鞋”。这虽然是句玩笑话，却足以说明鞋的磨损情况在某种程度上可以反映出足部的问题。

鞋的磨损情况很多，大概可以分为鞋底外侧磨损严重、鞋底内侧磨损严重和鞋底不对称磨损三种，这三种情况分别对应不同的脚部问题。

第一种：鞋底外侧磨损严重

出现这种情况的人，通常是高足弓和“O”型腿。

高足弓指的是足部内侧的足弓过高，如果无法准确判断自己是否足弓过高，可以通过赤脚踩地或正常行走看自己的足印形状。如果足印形状显示，前脚掌和后脚跟基本没有或只有很少部分相连，那就很可能存在高足弓。

图1 版权图片，不授权转载

怎么判断自己是不是“O”型腿呢？就是当你正常站立，自然地伸直双腿且并拢时，量一下膝关节之间的距离，如果距离过大就可能是“O”型腿。一般认为，5厘米以内是轻度“O”型腿，5～10厘米是中度“O”型腿，10厘米以上就是重度“O”型腿[1]。

这两种脚部问题都很容易导致踝关节和膝关节损伤，脚外侧承受较大压力，长期受力不均也会引发关节炎，甚至因此造成脊柱过度摆动、腰肌劳损，经常腰痛。

第二种：鞋底内侧磨损严重

这种情况通常存在的脚部问题是膝外翻和扁平足。

膝外翻刚好和“O”型腿相反，它还有个别名叫“X”型腿，因为自然伸直膝盖相碰的时候，腿部形状很像“X”形，故有了这个名字。

生理性膝外翻通常出现在2～4岁的儿童重，随着儿童身体发育，是可以自行矫正的[1]。如果是成年后还出现这种情况，基本都是由其他疾病引起的，如佝偻病、代谢性骨发育不良、骨折畸形愈合等[1]。

扁平足和高足弓是相反的，也可以用同样的方法判断，就是看足部形状，如果前脚掌和后脚跟基本成一个平面，看不出足弓形状，那就是扁平足。

这两种脚部问题主要是足内侧承受更大压力，导致走路方式不对，患者有可能会频繁出现抽筋或内侧的踝关节肿胀，久而久之还会导致骨盆前倾、腰椎损伤。

第三种：鞋底不对称磨损

这种情况一般是由长短腿导致的，有一部分人天生双腿不等长，但大部分人可能是长期不正确的走路方式导致骨盆侧倾，从而出现长短腿。

长短腿是因为两条腿长度不一样，导致两边受力不同，导致两边鞋底磨损程度出现很大差异。

以上是基本的判断方法，如果你对应出现相同的情况，需要尽快去医院进行检查，看看具体是什么脚部问题，以尽早确定治疗方案。

所有的脚部问题都需要手术治疗吗？

并不是所有的脚部问题都需要做手术，而要视不同情况而定。

一些天生存在的脚部问题，需要去医院进做诊断，根据医生的建议进行合适的治疗。但像因为长期走路方式不正确而形成的“O”型腿或“X”型腿，则可以通过纠正错误的步态来慢慢恢复。

1.摆正体态

对着镜子，抬头挺胸，收腹提臀，让自己的身体尽量保持在一条直线上。只有先摆正体态，才能使足部受力相对均匀，不会出现局部承受过大压力的情况。

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2.训练走路走中线

走路时走中线很重要，因为大部分的“O”型腿或“X”型腿都是因为走路“外八”或“内八”形成的。

一部分人因为觉得走路“外八”霸气，就长期保持这种走路姿势，却没有意识到，自己的脚部形状在逐渐发生变化。而走路“内八”多半是长期穿人字拖造成的，因为人字拖的特殊形状，导致人在走路时受力点改变，慢慢形成“内八”，最后形成“X”型腿。

因此，平时要刻意锻炼让自己走路走中线，一开始可能有点别扭，但坚持矫正，慢慢习惯了就会产生效果。

3.走路记得提膝盖

很多人都是通过抬脚板带动小腿，再带动大腿走路，这样不仅会使足部受力过大，还容易使小腿和大腿的受力发生变化，导致小腿和大腿变粗。

而提膝盖走路，则是反过来利用大腿肌肉带动小腿和脚部，不仅耐力更持久，还能实现传说中的“越走越瘦”。

如果找不到提膝盖走路的感觉，可以去走一下楼梯，然后记住上楼梯蹬腿的那个感觉，平时也刻意训练自己保持这种感觉走路。

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现在，请对照检查，看看自己的鞋的磨损是哪种情况，如果出现脚部问题，就要及时去医院检查。在日常生活中，一定要注意走路姿势正确。

参考文献

【1】罗炜樑.科学跑步：跑步损伤的预防与康复指南.北京：清华大学出版社，2019.