虽然都是脱发，男女却大不相同……

审核：杨蓉娅 中国人民解放军总医院第七医学中心 主任医师

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无论男女，拥有一头茂密的头发，都是一件让人羡慕的事情。毕竟，脱发困扰着很多人。“别人脱单你脱发”，这其中的苦涩与无奈，只有自己心里能体会。

关于脱发这件事，男性更容易出现。《2019—2021年中国脱发保健行业趋势与消费行为数据研究报告》显示，我国被脱发困扰的男性数量是1.63亿，而女性为0.88亿。脱发的具体表现和原因，男女也是不一样的。

男女脱发，症状大不同

男性多为M型或O型脱发，之所以会出现不同的名称，主要和脱发的方式有关。

M型脱发往往从两侧额角开始，随着时间的推移，脱发区域的形状会越来越接近英文字母“M”的形状。 O型脱发一开始发生在头顶，随着时间的推移，头顶会逐渐稀疏，并且脱发区域会向四周延展，最终形成一个类似英文字母“O”的脱发区域，也就是我们经常听到的“地中海”发型。 相比于O型脱发，M型脱发更难被发觉，也更难治疗。

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女性通常是持续性脱发。不同于男性是从M型脱发开始不断往后，女性脱发一般呈渐进、弥散性脱发，表现为发缝变宽，头发整体稀疏，故女性脱发一般不会有明显的光裸区域[1]。

女性发际线高，一部分原因是脱发导致的，一部分则是天生的。 女性的发际线，尤其是额角部位的发际线，一般是一些细小、色浅、质地软且比较稀疏的小绒毛，且这些细软的小绒毛是不足以遮挡头皮的，故女性额头的三角区域即使有头发，也会显得比较“秃”。

男女脱发，原因也不太一样

男性脱发原因

男性脱发更常见，也更严重，主要与睾酮有关。因此，有些男性在青春期就会开始出现脱发。等到30～40岁，前额部发际线明显后移，头顶部头发稀少；再往后发展很可能只剩下头后部和头两侧一圈稀疏的头发。 男性最常见的脱发为“雄激素性脱发”，这个名字听起来有点陌生，其实就是大家熟悉的“脂溢性脱发”“男性脱发”[1]。 如果认为脱发是由头发出油导致的，那就错了。实际上，毛囊和皮脂腺都对雄激素敏感，皮脂腺在雄激素的作用下会变得肥大，产生更多油脂。而毛囊会在雄激素的影响下变小，生出的头发变细、变短，还没长到足够长就会掉落，这才是脱发的真正原因[1]。

男性脱发一般从前额或发顶开始的，前期一般会出现头发经常起油、头皮瘙痒、头皮起痘的症状。随着病情发展，有一部分男性的前额发际线开始向上移动，出现两侧头发大量变少，类似“M”的情况。也有部分男性的头顶头发开始变稀疏，头发逐渐变得很细、很少，类似“地中海”形状。

女性脱发的原因

女性脱发比较隐秘，发展也较慢，一般多发于20岁之后，50岁达到峰值。女性脱发的原因主要有两个，即遗传性因素和内分泌因素。 女性遗传性脱发和男性脱发一样，也称雄激素性脱发，都是由体内双氢睾酮浓度较高或受体敏感度增强导致的。

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内分泌失调性脱发是头发先变细、变软，发质变差，逐渐稀疏。当女性内分泌失调，雄激素分泌过多时，会出现雄激素性脱发，也就是脂溢性脱发。内分泌失调导致的脱发会表现在整个头部而不是局限在某一块。

由于女性本身雄性激素含量低，且体内的雌激素有对抗雄激素的作用，故雄激素性脱发很少发生，但并不代表不会出现。

除遗传性因素和内分泌因素外，女性脱发的原因还有：

产后脱发：女性怀孕时，体内会分泌大量雌激素和黄体素，使头发拥有充足的成长激素，而产后雌激素和黄体素分泌突然减少，头发自然而然就会大量脱落。不过在产后6个月左右，头发脱落的情况会有所缓解，并逐渐恢复到正常状态。

压力：压力与脱发有着密切关系，还会加速人的衰老，使皱纹增加。对此，女性要及时卸下重负，让自己放轻松。 斑秃：人体免疫系统错误地攻击了健康的毛囊细胞，会导致头发突然成片脱落。

减肥：节食使头发缺乏充足的营养补给。如果缺少铁的摄入，头发便会枯黄、没有光泽，最后会引起大量脱发。因此，要均衡营养，千万不要盲目节食减肥。

甲状腺疾病：甲状腺分泌的甲状腺素过多或过少都会扰乱头发生长的周期。

脱发是一个渐进式发展的过程，初期千万不要觉得不严重而不加以重视，而是要及时了解脱发的原因，找到合适的方法进行治疗，避免后期出现大面积稀疏和斑秃。

如何预防脱发

那么，我们该如何预防脱发呢？

适时放松，缓解压力：简单来说就是即使再忙、再累也要开开心心，不要焦虑、抑郁。

作息规律，拒绝熬夜：规律、充足的睡眠可以保证体内激素的正常分泌，让皮肤和毛发进行良好的新陈代谢。

保持膳食均衡：少吃油腻、多糖和辛辣刺激的食物，增加膳食中谷物、蔬菜、水果的比重，多吃高蛋白食物。

使用防脱洗发水：会对脱发有一定的改善。

对于脱发，不管是男性常见的M型、O型脱发，还是女性常见的发缝稀疏、产后发际线后移，都要尽早重视，必要时及时就医。

遇到相关问题，一定要到专业的机构进行检测、判断，查找病因、对症施治。越早防治，能够控制住的概率也就越大。

参考文献

【1】周林聪，廖俊林.富血小板血浆在毛发再生中的应用.中南医学科学杂志，2019，47(1):99-101,109.