【健康观察】晨起口苦别忽视-

说到晨起口苦，可能很多人都有这种烦恼。近日，来我院就诊的不少患者都出现了这一症状。何先生说：“我既往有乙肝小三阳，一出现口苦，我就怀疑是不是肝脏受损了，赶紧到医院查一下肝功能。”陈女士说：“我早上起床经常觉得嘴里苦苦的，不管喝多少水都没有改善，我不熬夜、不喝酒，没啥坏习惯，为什么会口苦呢？”王先生说：“我虽然偶尔抽烟，但是抽血检查、肺部CT都没问题，为什么我也口苦呢？”到底为什么会出现口苦？下面一起来了解一下。

什么是口苦

临床常见的口苦具体表现为：一过性口苦（以晨起多见）或持续性口苦，常常合并口干、口舌糜烂，或口酸腐、口臭、大便干燥，或善太息、目眩、腹满，或口渴、气喘、发热，或眩晕目赤、烦躁易怒，或面目干黑、目视不明等。

从中医角度看，口苦指未用苦味之食或药，而出现口中泛苦、晨起尤甚者。口苦在历代医书中皆有提及。《素问·奇病论》中有专门论述：“口苦者，病名为何？病名曰胆瘅，……此人者，数谋虑不决，故胆虚气上滥而口为之苦。”这段话不仅首次将以口苦为主症之病命名为胆瘅，而且指出了胆气虚、肝化热是形成口苦的主要病因，胆泄上逆是口苦形成的主要病机，为口苦病证的诊治奠定了基础。

从西医角度看，口苦是指患者排除饮食影响的情况下自觉口中有苦味，严重时可影响生活及工作的症状。有研究指出，这一症状十分普遍，住院患者中口苦发生率为53.79％，健康人中亦达到43.92％。该研究认为口苦可能是内在脏腑功能失调的一个信号，但在临床上往往受到忽视。

口苦一定是生病了吗

中医认为，食苦味之物、情绪变化、脏腑气血不协调都可能导致口苦，最常见的是心火上炎或肝胆火热之证导致的口苦。心烦失眠者常有口苦，乃心火上炎之故；胆汁味苦，故胆火上炎或胆气上泛皆可导致口苦。现代医学研究也发现口苦与口腔唾液中的胆汁酸有关。

晨起感觉口苦可能是疾病的预警症状或表示正处于亚健康状态。如果既往体检良好、自我感觉很好、仅有口苦症状者，往往可以通过调节饮食、情绪和作息消除口苦症状。但如果不仅有口苦，同时还有腹痛、恶心，甚至呕吐或厌食，或者近期体重有明显下降情况，则应及时就医检查。现列举部分可能出现口苦症状的疾病如下。

肝胆疾病

胆汁酸是人体内重要的苦味物质，正常情况下循行于肠肝循环，外周血中含量极微。肝胆疾病时胆汁酸大量溢出，造成血液胆汁酸含量急剧升高，血液胆汁酸移行造成口腔唾液胆汁酸含量升高，引起口苦。此外，如由乙肝、肝硬化等基础病引起的肝损害或胆囊慢性炎症，也可能导致胆汁反流出现口苦。

胃部疾病

反流性食管炎、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染也可能引起胆汁反流，导致口苦症状，可通过根除幽门螺杆菌缓解。此外，如肠胃功能减弱，食物在胃肠停留时间过长，也会引起口苦。

口腔疾病

牙龈炎、牙龈出血等口腔局部疾病也是引起口苦的常见原因之一。

其他

工作生活压力大、吸烟、酗酒、生活不规律、睡眠休息不足、缺乏运动、打呼噜及张口睡觉等人群也易出现口苦。

注：具体治疗与用药请遵医嘱！

本文转自：中国中医药报作者：徐捷葛来安

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