先天性马蹄内翻足——矫形+康复最关键

宝宝的健康生长发育一直是宝爸宝妈们最关心的事情之一。尤其是宝宝能够站立，走路，这对于宝宝来说是人生中的一大里程碑。可是有的宝爸宝妈却发现宝宝走路姿势难看，足部长期处于一种内收，内翻的状态。走路的时候难以踩稳。拿起宝宝的小脚仔细观察，样子如同一根高尔夫球棍。这到底是为什么呢？

先天性马蹄内翻足，是一种较为常见的出生缺陷，足部畸形主要表现为足内收和内翻，脚踝的形态如同马蹄，这也就是为什么叫它马蹄内翻足。它的病因目前不明，有一些学者认为和胚胎发育早期的时候发育异常或足部相关肌肉发育不平衡导致，也有一些学者表示这可能和胎儿在子宫内的姿势不正有关。据有关调查显示，全球每年有10万婴儿患有先天性马蹄内翻足，并且80%都是发展中国家，尽早前往医院进行诊治预后一般都比较好。

先天性马蹄内翻足也会导致宝宝足部骨骼的改变。比如距骨，舟状骨，在形态上和位置上都会和正常宝宝不太一样，久而久之更会使得软组织发生挛缩，加重畸形的严重程度。因此，一旦发现宝宝的小脚丫有这样的形态，一定要及时就医。

对于先天性马蹄内翻足的治疗方法国际上普遍采用Ponseti疗法，即采用多次石膏矫形矫正技术让内翻、内收的足部恢复正常的解剖生理位置。患儿通常出生后1周内开始接受治疗，通过4-6次手法矫正，一般要持续至4-5岁。

在石膏矫形的过程中，宝爸宝妈也要通过帮助孩子功能锻炼，防止宝宝足部的肌肉萎缩，改善足部功能。
1.踝关节被动运动

让宝宝仰卧，爸爸或妈妈的左手握住足跟，右手将前足部外翻，使其成外展的位置，保持10秒后重复。20分钟为一次，每天训练3次。

2.足部主动训练

可以用毛绒玩具或皮球吸引宝宝让他进行踢腿的动作。踢10-20下为一次，每天2-3次。年龄较大的宝宝可以佩戴支具式的矫形鞋，练习站立和行走功能。

3.心理关怀与支持

佩戴石膏支具的宝宝容易情绪烦躁，因此爸爸妈妈要加强和宝宝进行沟通，可以通过听音乐，讲童话故事，看绘本等方式消除宝宝的烦躁和恐惧感。

先天性马蹄内翻足是常见的严重危害儿童健康的先天性畸形之一，只要尽早发现，尽早治疗都能有良好的疗效，对提高宝宝的生活质量有重要的意义。而家庭康复锻炼也能够有效避免并发症的发生。

作者：吴齐凯、李艳艳

编辑：贾静

绘图：李川

本项目获“全国学会科普能力提升项目-康复科普服务能力提升行动计划”资助