这不能吃，那不能吃，中医说的发物，究竟是什么？-

“不能吃羊肉”“不能吃海鲜”“不能吃鹅肉”……看过中医的都知道，医嘱里少不了饮食禁忌。就连患者也会主动问起，“医生，吃这个药有什么忌口吗？”几千年来，中华大地上口口相传讳莫如深的“发物”，究竟是什么？

△ 明代《普济方》一书提到“发物” 图源：知识图谱-《钦定四库全书》扫描

发物的前世今生

关于忌口，《黄帝内经》《伤寒论》《本草纲目》等中医典籍中均有涉及，唐代孙思邈所著《千金要方》即有“凡诸恶疮瘥后，皆百日慎口，不尔，即疮发也”的记载。到了明代的《普济方》，明确出现“发物”一词，该书第355卷所载温经方后有“忌生冷羊肉发物等”的描述。

名正而言顺，大约有了确切名称的缘故，从明代起，发物的说法日益深入民心，徐达吃烧鹅而死可谓个中典型。传说朱元璋平定天下后，为保江山无虞，效仿汉高祖，加害功臣。当时徐达生有背疮，朱太祖便派人送来一只烧鹅。徐达心知肚明，奈何君命难违，含恨吃下，病发身亡。

传说未必可信，但发物的概念确实在逐渐扩大。就连《现代汉语词典》等词典也收录了“发物”这一词条，解释为“富于营养或有刺激性容易使疮疖或某些病状发生变化的食物，如羊肉、鱼虾等”。现在一般认为，发物是指富于营养或有刺激性特别容易诱发某些疾病（尤其是旧病宿疾）或加重已发疾病的食物。

发物的本来面目

借助现代医学，也可以对发物进行解释。比如深海鱼类，普遍含有人类未知的异质蛋白，摄入这些异质蛋白，有些人就会过敏，如果他本身还有相关的疾病，势必加重病情。再比如鱼、虾、蟹类，多含有组织胺，可使血管通透性增高、微血管扩张、充血、血浆渗出、水肿、腺体分泌亢进及嗜酸性白细胞增高等，同样会诱发过敏反应或相关病症。

但在中医，发物虽然是来源于经验和实证，其背后仍然有规律可循，这就是药性。

中医主张“药食同源”，许多食物就是药物，许多药物也是食物，它们都具有四气五味。即便是单纯的食物，也具有特定的性味，只不过相对平和罢了。与此同时，中医认为人体发病的根本机制是阴阳失调，即人体处于偏性状态，而中药发挥治疗作用的机制之一，正是以药物的偏性来纠正人体的偏性。如果在方子之外，摄入了某种偏性较重的食物，自然会引发人体的异常反应。

△ 鱼、虾、蟹等海鲜经常被视为发物图源：pexels

六类常见发物，瞄准特定人群

动火发物

葱、姜、韭菜、胡椒、羊肉、狗肉等温热、辛辣易助热上火，不适合热性体质、阴虚火旺者，结核病患者及伤口有炎症的人，发热口渴、大便秘结之人。相反，寒性体质的人，适当吃一些，往往有助于驱除体内的寒气。

动风发物

鱼、虾、蟹、鸡蛋、鹅等易使人生风过敏，不适合如荨麻疹、湿疹、疮痈、疔疖等皮肤病、过敏性疾病患者，容易导致疾病扩散或加重皮肤病变，中风、痛风等患者也应避免摄入。与此同时，海鲜富含优质蛋白，对于健康人或某些需要补充营养的病人，却是好食物。

助湿发物

饴糖、糯米、醪糟、米酒、大枣、猪肉等食物，多具有黏滞、肥甘厚腻之性，影响脾的运化，助湿生热，患湿热病、肝胆病、痢疾等人群不宜多吃。但是，中气不足的虚弱人群，调理时又会用到糯米，有一定补益作用。

积冷发物

西瓜、柿子、雪糕、冬瓜、四季豆、莴笋、柿子等性属寒凉，容易损伤人体阳气，导致脾胃、心肺、肝肾等脏腑阴寒加重而导致泄泻、冷痛、咳嗽、胸痹等病症，脾胃虚寒人群不宜多吃。但是对于实热体质的人群，适度食用冷积发物却是比较好的降火良方。

动血发物

胡椒、辣椒、桂圆、羊肉、狗肉、白酒等食物多属温热，伤络动血，易迫血外出，如血热上冲的衄血、吐血、咯血，或血热下注的痔疮、月经过多、血尿等，不适合食用。不过，这些食物又可用于通经活络、活血化瘀。

滞气发物

豆类、薯类、油腻食品、油糕、荞面、莜面、芡实、莲子、芋头、红薯等，普遍滞涩阻气，不易消化，会导致气机阻滞不畅，产生胃胀、腹胀。脾胃虚弱者慎食。然而，这些食物里面，部分具有固肾涩精、补脾止泄的之效，对于脾虚型腹泻或者肾虚早泄的人群，又有一定食疗效果。

万物相生相克，不过阴阳两极，所以发物没有一定之规，一部分人群需要禁忌，以免诱发或加重病情，另一部分人群却又求之不得，以助去疴除疾。而在现实中，临床上，病人往往兼具数证，非一型一类可概况，所以归根结底，发物是什么，哪些能吃，哪些不能吃，哪些可以多吃，哪些可以少吃，还是要听医生的。

本文作者：春燕