我有恐音症，这是可以说的吗？

生活中总有一些尖锐、刺耳的声音，比如粉笔划过黑板、车辆紧急刹车、刀叉划盘子……想想就已经感到不舒服了。

但有一些人，每天都身处被声音环绕的“末日”之中。他人的咀嚼声、咳嗽声，甚至是呼吸声，都可能触发他们的情绪雷区，引发一场内心的爆炸。

如果你有同感，也许你也有“恐音症”（misophonia）。

“恐音症”又称“选择性声音敏感综合征”，字面意思是“憎恶声音”。

患者会对特定声音（触发音）产生强烈而不自觉的反应，包括厌恶、暴躁、恶心或焦虑不安等负面情绪，有时候还会心跳加速、大量出汗、肌肉痉挛。

以下是 BBC 记录的患者对于恐音症发作时感受的形容：

“那种声音会让我立刻紧张、焦虑。身体仿佛在告诉我，有危险，必须离开或者保护自己。”

“我的五脏六腑都有感觉，像是极度焦虑，或者突然被吞噬、被淹没，我六神无主，什么也做不了。”

“如果有人拿枪对准我的头，感觉会是完全一样的。”

超敏感连接

起初，恐音症被认为是一种声音处理障碍。但在去年，纽卡斯尔大学生物科学研究所的研究员首次发现，在恐音症患者的大脑中，听觉皮层和与面部、嘴巴和喉咙相关的运动控制区域之间的连接性增强，形成了一种“超敏感的连接”。

相关论文以“The Motor Basis for Misophonia”为题，发布于《神经科学期刊》（Journal of Neuroscience）。

恐音症患者的脑部扫描显示，他们大脑的听觉皮层（听力中心）与没有病症的人的反应相似，但听觉皮层和与脸、嘴和喉咙相关的运动控制区域之间的交流增加。这些运动控制区域被恐音症患者的触发音强烈地激活，且仅响应他们的触发音。

因此，研究者认为恐音症的触发音通常是某人咀嚼、呼吸或说话的声音，与嘴巴、喉咙或面部活动有关。

这是首次在大脑中发现这种联系，对于恐音症的治疗具有借鉴意义。

此外，研究发现视觉和运动区域之间也存在类似的交流模式，当视觉被触发时也会发生恐音症。这种交流激活了大脑中的“镜像系统”，能够以类似的方式激活患者的大脑，处理其他人的动作——就好像他们自己做出那个动作一样。这种镜像系统的非自愿过度激活，会导致患者感觉其他人发出的声音正在侵入他们的身体，超出了他们的控制范围。

在此基础上，研究者提出，“一些恐音症患者可以通过模仿产生触发声音的动作来减轻症状，这让他们感到重获掌控感。利用这些知识可以为患者开发新的疗法。”

不仅仅是咀嚼

不过最近，俄亥俄州立大学的研究结果表明，此前对恐音症的解释可能不准确，口面部运动皮层之外的区域也可能触发恐音症。

研究以”Neural evidence for non-orofacial triggers in mild misophonia”为题，发表在《神经科学前沿》（Frontiers in Neuroscience）。

这项新研究首次实验了人们反复敲击手指时大脑中发生的情况，发现手指敲击也可能是触发恐音症的声音，而且与咀嚼区域和大脑的连接模式不同。

19 名恐音程度不同的成年人参与了本次实验，主要进行两项任务。一项是对各种音节进行发声，功能磁共振成像结果会显示大脑中的哪些区域被语音激活，这些区域与口面部运动有很大重叠，与咀嚼之类的声音有关；另一项是反复用手指敲击腿，这是另一个与恐音症相关的动作；此外，当参与者没有做任何事情时，也会进行磁共振成像扫描。

结果表明，当他们休息时，恐音症程度较高的参与者确实表现出听觉皮层和运动控制区域之间的更强联系，符合此前的研究。但是，当参与者用嘴发出声音时，大脑的另一个区域是活跃的，而且与恐音症程度低的人相比，恐音症严重的人在这个区域没有表现出更强的联系。这些发现表明，早期研究中发现的“超敏感连接”无法完全解释恐音症。

**在恐音症程度高的参与者中，与手指运动和感觉相关的大脑区域和与强烈情绪（包括厌恶）相关的脑岛区域之间存在更强的联系。**这表明恐音症不仅仅是咀嚼和其他口腔噪音，关于恐音症原因的研究需要扩大到口面运动区域之外。

“这让我们理解恐音症可能出现的多种方式，也肯定了那些没有因咀嚼而经历过恐音症，但确实会因其他重复性噪音而引发症状的人，”研究者说。

孤独患者

纪录片《Quiet，Please》对恐音症进行了深入探讨。导演 Jeffery Scott Gould 患恐音症长达 50 年，他邀请了神经科学、心理学、听力学领域的专家以及其他临床医生，讨论患者的经历、可能的应对机制，以及恐音症研究的现状。

影片采访了众多恐音症患者，他们反复提到的感受是“孤独”。

开放型办公室成为充满触发音的雷区，他们在工作时无法集中注意力，也非常容易与人发生冲突；他们的家庭生活也可能会受影响，伴侣共处难度加大，因为对方的呼吸声、咀嚼声可能都令另自己大怒。

一塌糊涂的人际关系可能会让他们走进自闭的牢笼。

导演在介绍中说：“恐音症不仅会影响那些受到折磨的人，还会影响那些与他们最亲近的人。但良好的人际关系和家庭关系依旧是可能的，这需要所有人的努力、妥协、理解和同情。”

对于恐音症，目前已知的一些治疗方式包括：转移注意力，将恼人的声音和美好的体验联系在一起，比如如果患者讨厌吃饼干的声音，就让他一边听这种声音，一边闻饼干刚出炉的香气；此外，服用抗抑郁药物也会有一定的辅助作用。

社会环境也同样重要。当了解并理解恐音症的人越来越多，患者们也会像他们期望的那样：

“能和人直说，对方不会觉得我是怪物。”

参考链接：

https://www.bbc.com/ukchina/simp/48676842

https://www.sciencedaily.com/releases/2021/05/210524110143.htm

https://www.jneurosci.org/content/41/26/5762

https://www.sciencedaily.com/releases/2022/08/220817103949.htm

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnins.2022.880759/full

Misophonia Documentary: Quiet Please - Exploring Misophonia (quietpleasefilm.com)