针灸临床 | 痛经，针灸能治吗？

01 何为痛经？

痛经，又称“经行腹痛”，是指经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛。以青年女性较为多见。

西医学分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经系指生殖器官无明显异常者；继发性痛经多继发于生殖器官的某些器质性病变，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、子宫肌瘤等。

痛经的发生与冲、任二脉以及胞宫的周期生理变化密切相关，与肝、肾二脏也有关联。

如若经期前后冲任二脉气血不和，脉络受阻，导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”；或胞宫失于濡养，“不荣则痛”。

此外，情志不调、肝气郁结、血行受阻；寒湿之邪客于胞宫，气血运行不畅；气血虚弱，肝肾不足均可使胞脉不通、胞宫失养而引起痛经。

02 痛经临床表现

经期或行经前后小腹疼痛，随着月经周期而发作。疼痛可放射到胁肋、乳房、腰骶部、股内侧、阴道或肛门等处。一般于经期来潮前数小时即已感到疼痛，成为月经来潮之先兆。重者疼痛难忍，面青肢冷，呕吐汗出，周身无力甚至晕厥。

（1）寒湿凝滞

经前或经期小腹冷痛，得热则舒，经血量少，色紫黯有块。伴形寒肢冷、小便清冷，苔白，脉细或沉紧。

（2）气滞血瘀

经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫黯、有血块，舌紫黯或有瘀斑，脉沉弦或涩。

（3）气血不足

经期或经后小腹隐痛喜按，且有空坠不适之感，月经量少、色淡、质清稀，神疲乏力，头晕眼花，心悸气短，舌淡、苔薄，脉细弦。

03 针灸治疗

（1）治则

寒湿凝滞、气滞血瘀者温经散寒、化瘀止痛，针灸并用，泻法；

气血不足者益气养血、调补冲任，针灸并用，补法。

（2）处方

以足太阴脾经腧穴为主。

关元、三阴交、地机、十七椎。

（3）穴解

关元属任脉，通于胞宫，与足三阴经交会，针之行气活血、化瘀止痛，灸之温经散寒、调补冲任；

三阴交为足三阴经的交会穴，调理脾、肝、肾；

地机为足太阴脾经郄穴，足太阴经循于少腹部，阴经郄穴治血证，可调血通经止痛；

十七椎是治疗痛经的经验效穴。

（4）加减

寒湿凝滞加灸水道温经止痛；

气血瘀滞加合谷、太冲、次髎调气活血；

气血不足加血海、脾俞、足三里益气养血止痛。

04 如何防治痛经

针灸对原发性痛经有显著疗效。治疗易从经前3～5天开始，直到月经期末。连续治疗2～3个月经周期。一般连续治疗2～4个周期能基本痊愈。

对继发性痛经，针灸可减轻症状，但要及时确诊原发病变，施以相应治疗。

经期应避免精神刺激和过度劳累，防止受凉或过食生冷。

作者简介：

○从事针灸理论与临床研究、腧穴优选及配伍规律研究、经穴外治法研究。

○主持、参与国家、省级科研课题18项，发表第一（通讯）作者核心期刊论文21篇，副主编、参编学术著作7部，获中国针灸学会科学技术二等奖1项。
○擅长过敏性疾病（鼻炎、湿疹、荨麻疹等）、儿童青少年近视、脾胃病（慢性胃炎、腹胀、腹泻、消化不良、胃下垂、胃溃疡）、失眠、 头痛、面瘫、耳鸣耳聋、肩周炎、颈肩腰腿疼痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、痛经、带状疱疹等疼痛病症、慢性前列腺炎、便秘、高血压、中风后遗症、亚健康调理等中医特色疗法治疗。

出诊时间：周二、周五、周六、周日上午

出诊地点：河南中医药大学第一附属医院-传统疗法科-门诊楼8楼