遗尿
遗尿的定义
我国通常指年龄≥5岁儿童(国外规定年龄:女孩≥5岁,男孩6—10岁)、平均每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上。成人无诱因状态下,平均每月夜间不自主排尿1次、并持续3个月以上。
遗尿的原因:
发病机制十分复杂,涉及中枢神经系统、生理节律、膀胱功能、遗传等。
诊断标准:
根据WTO:ICD一10精神与行为障碍分类的标准。
1.儿童年龄与智龄必须>5周岁。
2.不自主或有意尿床或尿湿裤子,<7岁至少每个月2次,≥7岁至少每个月1次。
3.病程必须持续≥3个月。
4.排除其它疾病(如癫痫、发育迟缓、焦虑症、抑郁症等)所致的因素。
治疗程序
1.心里治疗:加强关爱,不尿床时要表扬、鼓励、奖励,让患儿建立战胜疾病的信心;尿床后不可打骂、惩罚、羞辱,应让患儿与家长一起清洗衣物、整理床铺。
2.行为治疗
(1).白天可进行膀胱功能训练:欲排尿时,尽量延迟排尿时间,直至不能忍受为止。排尿时突然停止一会,然后继续排尿,反复训练。
(2).调整饮食习惯,晚餐宜干食,睡前2小时起不喝水与饮料。临睡前要排尿1—2次(尽量排空膀胱)。
(3).睡前不要剧烈运动,看电视时间不能过长,养成按时休息的习惯。
(4).根据平时排尿时间,按时唤醒排尿,以便养成自觉起床排尿的习惯。
3.药物治疗:必须在专业医师指导下进行,切不可盲目的自作主张。常用的药物有:去氨加压素、奥昔布宁、缩泉胶囊等。
4.中医针灸治疗(必须有资质的专业医生进行)。
5.耻骨上普鲁卡因封闭治疗(必须有资质的专业医生进行)。