疫情后报复性美食？——小心中招痛风！

这是 达医晓护 的第 2401 篇文章

最近网上有这样一个话题，“疫情结束后你最想做的事情是什么？”不少人的回答是，痛痛快快吃美食。这里想要提醒大家的一件事，疫情过后“报复性美食”还需节制，享用饕餮大餐的同时小心中招“痛风”。

随着现代人生活条件的越来约好，富贵病家族继心脏病、糖尿病、高血脂等疾病后又多了一位新成员——痛风，与痛风密切相关的高尿酸也成为继“高血压，高血糖，高血脂”之后的第四高。2017年中国痛风现状报告白皮书显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，痛风患者超过8000万人，已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病，而且正以每年9.7% 的年增长率迅速增加。预计2020年，痛风人数将达到1亿。越来越多的人因为不良的饮食和生活习惯患上了痛风，高嘌呤饮食和饮酒更是成为不少年轻人患上痛风的最大诱因。

但是，很多人对痛风的症状不是很了解。记得有一位朋友，体检发现尿酸偏高，也没当回事，吃吃喝喝一样不耽误。后来大脚拇趾关节出现红肿疼痛，每年会发作一两次，去医院挂几天消炎药水就会好转。直到有一回症状持续不能缓解，整个脚掌肿痛到无法走路，赶紧去看了专科门诊，才知道原来这是痛风发作的症状。因此，发现自己血尿酸升高，看起来暂时没什么大事，但长期下来对健康有严重的危害。

尿酸升高就是痛风吗？

首先要知道什么是尿酸。尿酸是嘌呤代谢的终末产物，体内总尿酸的80%由细胞核蛋白分解代谢产生，20%由摄入富含嘌呤的食物分解代谢产生。尿酸基本上以尿酸单钠盐的游离态形式存在于血液中，因此也称为血尿酸。

我们的尿酸值是怎么检测的呢？不了解的人会以为尿酸是通过尿液来检查的。其实，尿酸是通过我们的血液来化验的。为了知道自己的真实尿酸水平，一般建议检测前严格禁食含嘌呤过高的食物三天，以排除饮食对尿酸过高的影响。

高尿酸血症（HUA）

是指正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420 umol/L，女性高于360 umol/L，这在临床被判断是高尿酸血症。

尿酸升高不一定就是痛风，但高尿酸血症和痛风是相互关系的。正常情况下体内的尿酸处于平衡状态，当尿酸水平增加达到一定的程度，形成沉积在关节里面的结晶的时候，会有红、肿、热、痛很不舒适的感觉，这时候才叫痛风。痛风的主要特点是高尿酸血症。而单纯的尿酸水平高但是没有出现相关的表现的时候，它就叫单纯的高尿酸血症，必须出现相关的疼痛症状，有一定的临床表现才叫做痛风。

什么原因会导致高尿酸血症？

引起高尿酸血症的原因主要有两个方面：

一是来源增多，如进食过多高嘌呤高蛋白食物。外源性尿酸是由食物中的嘌呤分解而来的。嘌呤代谢紊乱会导致高尿酸血症，进而导致痛风。食用嘌呤含量高的食物（如动物内脏、海鲜、鸡鸭鱼肉、蘑菇以及饮酒等）会使血尿酸浓度升高。这也是痛风被称为富贵病的原因之一，毕竟饭都吃不饱的话，患上痛风的概率还是比较小的。

二是肾脏功能受到损伤。肾脏一个主要功能是排出人体代谢活动产生的废物，当肾功能受到损害时，尿酸不能有效排出体外，血中的尿酸就会升高。此外服用某些药物也会导致尿酸含量升高。

当发现尿酸过高，首先是要找出引起尿酸高的原因，而不是盲目用药，只有这样才能拟出正确的治疗方案。

尿酸高了怎么办？

治疗痛风的关键点就是降尿酸。痛风是一种可以治愈的难治性疾病，它不仅要控制饮食，少摄入高嘌呤食物，还要从根本上解决高尿酸的问题，降低体内尿酸含量。生活中，许多患者起初只是血尿酸水平高于正常值，没有明显的痛风症状，常常会疏忽。当尿酸水平增加达到一定的程度时出现痛风，会非常痛苦。所以一旦被检查出高尿酸的情况，即使还未出现痛风的症状，也一定要提前做好预防。

平时生活中要形成良好的饮食习惯，做好自我健康管理。尿酸高的患者要特别注意日常饮食方面的调整，尽量少吃高嘌呤、高脂肪或高蛋白的食物，比如牛、羊、猪等肉类，少吃一些豆类或海鲜，更不能喝肉汤。平时不能饮酒，尽量多喝水，利于尿酸的排泄。如果担心因为少吃肉类而导致蛋白质摄入不足，可以摄入一些牛奶、鸡蛋来补充蛋白质。此外还要多锻炼身体，增强自身抗病能力，提高身体素质。如果出现了痛风急性发作的症状，应立即去医院就诊，在医生的指导下使用药物来降低血尿酸水平，减少痛风的急性发作。

掌握好这些预防痛风的小方法，好好保养自己，远离“富贵病”，这样我们的生活才能真正“富贵”起来！

作者：黄浦区人口和计划生育指导中心主任

施佳华 副研究员