它比癌症还可怕？患上最多只能活5年？出现这些症状要注意…-

本文专家:赵晶，解放军总医院第三医学中心老年医学科，主治医师

本文审稿:李劼慧，中国医学科学院阜外医院，副主任医师

心脏对我们来说，是非常重要的器官之一，它的存在和健康都影响着我们的身体和生活。

而有一种情况——心衰，听说它比癌症还可怕，只要患上它，最多只能活5年？这究竟是真的还是耸人听闻？心衰到底是怎么回事？一起来看。

什么是心衰？心力衰竭简称心衰，指的是严重的心功能不全，即心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍。它并不是一种疾病，而是由其他原发的心脏疾病逐渐进展加重，引起心功能失去储备的代偿能力，导致心脏无法承受正常的生理性的泵血需求，而出现的影响全身的异常状态。

**心衰是如何发生的？心力衰竭是一种状态，属于器官衰竭的一种，都是基于某些心脏病变本身逐步加重而形成的，往往是心脏病的终末期表现。**可急性起病、可慢性发展，也分左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。

导致心衰的病因有很多：

感染：病毒性心肌炎、感染性心内膜炎等；
心肌的缺血或病变：严重的冠心病、扩张性心肌病等；
心脏的结构有异常：复杂的先天性心脏病、长期的心脏瓣膜病变等等。几乎所有的心血管疾病，甚至不当的药物、波动过大的情绪都会导致心力衰竭的发生。

**心衰有哪些预警信号？**心力衰竭根据轻重缓急会有不同的表现：

急性心衰起病凶险，会有典型的端坐呼吸，症状很明显。

慢性心衰一开始往往没有特征的表现。最早常为劳力性的呼吸困难，见于轻度体力劳动下即有明显的喘憋、心悸不适，后续还会出现夜间安静睡眠时突发的憋醒、呼吸困难。

左心衰竭表现为活动能力的下降，甚至不能完成日常的生活自理。

右心衰竭常常会有下肢的凹陷性水肿，多位于脚踝，用手指按压后肿胀的皮肤不会马上回弹，出现一个小凹陷，这是因为心脏功能不全导致的血液回流不畅。

**心衰只能活5年？比癌症还可怕？**心衰是心脏疾病进展的过程，是心脏终末期的表现。它是否可怕要看原发的疾病、以及进展的程度。

急性心衰、像病毒性心肌炎，起病很多时候非常凶险，不及时处理会危及生命。慢性心衰，只要尽早治疗，那些轻中度的患者还是可以获得较好的预后的。

至于流传的“心衰患者只能活5年，比癌症更可怕”，并没有这样的说法，**心衰早期发现，早期干预和治疗，还是可以获得较好预后的。**随着医学的发展，现在很多治疗终末期心衰的措施，比如心脏移植、人工心脏、心室辅助都在临床开展应用，都会大大提高心衰患者的远期生存率。

**如何降低心衰风险？**除了极少数目前无法治疗的疾病如扩张性心肌病，大部分情况下，只要及时治疗，都不会演变成心衰的。所以，积极治疗原发的心脏疾病是改善患者预后的首要手段。

**心衰患者需要注意什么？**心衰患者首先需要治疗原发心脏疾病，此时的患者往往原发病已经较为严重，因此更需要规范化的治疗。除此以外，还需要注意以下几个方面的事项：

1. 避免感冒，预防感染。

2. 注意饮食，心衰患者体内水钠潴留，可以通过减少钠盐的摄入来减轻上述症状。

3. 控制饮水量，监测出入量情况，如果长期入量大于出量，心脏负担就会越重，会加重心衰。

4. 注意休息，避免过劳。

5. 心衰的患者可以适当进行利尿治疗，但利尿同时需要监测电解质，维持电解质平衡，尤其是钾离子。

6. 定期复诊，不可擅自调整药物。

7. 如有明显胸闷、憋气、不能平卧等症状，及时就诊。