冬奥会一运动员兴奋剂检测结果异常！-

本文专家:田靖博士，南部战区疾病预防控制中心，主治医师

本文审稿:陈海旭，解放军总医院第二医学中心，副所长，硕士生导师

据新华社报道：

北京冬奥会官方信息系统消息，

国际检查机构（ITA）9日发布报告称，

伊朗男子高山滑雪运动员

侯赛因·萨韦·谢姆沙基

兴奋剂检测结果异常

这是北京冬奥会开赛以来

公布的首例兴奋剂检测结果异常案例

众所周知

为了保证比赛的公平性

和运动员的身心健康

兴奋剂

是被严格禁止的

那么

什么是兴奋剂？

有什么危害？

是如何提高运动成绩的？

今天就为大家科普一下

什么是兴奋剂？

兴奋剂（Dope）原来是供赛马使用的一种鸦片麻醉混合剂，后来一些运动员为了提高成绩而使用的禁用药物或物质。

兴奋剂不仅违反体育的公平原则，而且很可能对运动员的身心造成损伤，甚至导致猝死。

因此，在各种竞技比赛中对兴奋剂的使用是有严格限制的。

兴奋剂是如何提高运动成绩的？

2022年《世界反兴奋剂条例国际标准禁用清单》中将各种禁用或限用物质根据机制进行了分类：

**1、**蛋白同化制剂：一般为人工合成的雄性类固醇及其类似物，具有与睾酮相似的化学结构，即促进蛋白质合成、减少其分解代谢。因此可以迅速刺激肌肉生长，增加肌肉力量。

**2、肽类激素、生长因子相关物质和模拟物：**这类物质通常作用于肌肉肌腱组织、影响蛋白质的合成与分解，影响血管结构、能量利用以及机体的再生能力。

例如，生长激素类、生长因子类可提高机体再生能力。

**3、激素及代谢调节剂：**通过不同机制调控机激素生成，对组织细胞的代谢造成影响。

例如，代谢调节剂（AMPK激动剂）可以影响脂肪等能量代谢；胰岛素影响血糖代谢；利尿剂可通过减少体重，降低体重量级的比赛而获得优势。

值得一提的是，有一类药物称为遮蔽剂，虽然在以上代谢过程中对运动的促进不造成直接影响，但其使用可以影响其他违禁药物的检出。

**4、𝛽2激动剂：**具有松弛呼吸道平滑肌的作用，可改善呼吸不畅，防止运动性哮喘发生。𝛽2激动剂一般添加用于动物，可加速脂肪转化分解。

例如沙丁胺醇，福莫特罗可用于治疗哮喘等。其中沙丁胺醇是最常见的提高成绩的β2受体激动剂。世界反兴奋剂机构明确此类型中的4种成分（沙丁胺醇、福莫特罗、维兰特罗和沙美特罗）在某些治疗剂量范围内是可以被使用的，但随着研究深入用药的范围也发生了变化，比如2022版《禁用清单》对沙丁胺醇的治疗剂量就做了修订，从之前规定的12小时内服用800微克修改为8小时内服用600微克。

**5、禁用的医疗手段：**兴奋剂不单纯是指化学药物，一些生物制品也可能成为兴奋剂的来源。

以上5种均为赛内和赛外禁用或限用的物质，以下物质只在比赛内禁用：

**1、刺激剂：**提高神经系统的兴奋性、增加新陈代谢，短时间内迅速调整运动员的运动能力。

**2、麻醉剂：**主要为吗啡类衍生物，可以降低机体对疼痛感知，或产生欣快感。

**3、大麻酚类：**具有镇痛、抗炎、抗焦虑能作用。

**4、糖皮质激素：**作用于代谢和免疫系统，缓解疲劳和炎症，可以增加运动员对疼痛的耐受性。2022年1月开始，禁止了所有糖皮质激素的所有注射给药途径、口服、直肠给药，而外用给药（包括牙科-根管内、皮肤、鼻内、眼科和肛周）使用不禁止。

**5、𝛽阻断剂：**该类物质虽然可加大体能、增加运动负荷、降低心率，与𝛽激动剂促进代谢具有相反的作用，对于耐力运动不利，但是有利于缓解焦虑、减少肌肉震颤、可以提高射击或者射箭的精确性和稳定性，因此在一些特殊项目的赛内和赛外禁用。

如何远离兴奋剂？

去除侥幸心理，不使用兴奋剂，维护比赛公平。
运动员用药，了解药品成分和使用规则，防止误用兴奋剂，正确进行用药管控。
男女运动员性别差异的用药：绒促性素及促⻩黄体⽣生成素这类兴奋剂在男性中可以刺激睾丸中睾酮的生成，女性卵巢中刺激孕酮和雌⼆醇的产生。而仅睾酮对增加肌肉力量是有效果的，女性中没有显示出明显影响运动表现，因此这类兴奋剂仅禁用于男性。