心脏支架，都必须复查心脏造影吗？专家说只有这3种情况才需要！

心脏支架是治疗药物无法控制的心绞痛最有效的方法，也是抢救急性心肌梗死最有效的方法。

那么做完心脏支架，是不是需要定期复查心脏造影，看看支架是不是通畅呢？

对于大部分心脏支架术后的人，都不用复查造影，因为心脏造影是一个有创检查，本身造影就是有风险的，而对于大部分心脏支架术后的人，没有必要冒险去复查造影。

哪些情况下需要复查造影？

1、有典型的心绞痛或心肌缺血的证据

支架术后，不论多久，只要出现典型的心绞痛症状，那么还是建议复查造影看看，毕竟放过支架，不造影根本不知道是支架出了问题，还是别的血管出了问题。或者有心电图的明确的心肌缺血改变，也就是不同心电图的表现不一样，这时候也有必要造影复查。

2、有残余临界病变

如果做完支架，但是还有一些病变75%左右，简单说可以支架，也可以不支架。那么如果有机会，一般一年左右，可以复查一个造影，看看这个狭窄有没有进展或好转；同时顺便还能看看支架是否通畅。

3、严重的病变

对于非常严重的左主干支架，也就是心脏这个大树根的支架，有必要复查造影；或者非常复杂的前三叉病变，也就是心脏血管根本，分叉病变，同时放了两个或两个以上支架，也需要复查造影，因为这个位置很重要，一旦出事就是致命性的；同时支架在一起越多，越容易堵塞。

除此之外，一般都不需要复查造影，但必须做好以下三点：

1、按时吃药，包括长期的阿司匹林和他汀，以及控制三高的药物；以及一年到一年半的氯吡格雷或替格瑞洛；

2、健康生活，戒烟戒酒，适当运动，健康饮食，控制体重，避免熬夜，减少压力；

3、定期复查，不复查造影，不代表不复查。一般第一个月，第3-6个月，以后每半年到一年都需要复查：血常规、肝肾功、电解质、血脂四项、血糖、肌酸激酶、心电图、心脏彩超等。

目的是看看药物有没有副作用，以及低密度脂蛋白是否低于1.8；同时需要长期观察心率是否接近60，血压是否接近120/70，血糖是否正常。

只有这样才能保证心脏支架长期乃至永远通畅，自然无需复查造影！