63岁阿姨突然开始舞蹈停不下来,竟是这种常见病引起的…-

本文专家:杨超，医学博士，火箭军特色医学中心，主治医师

本文审稿:陈海旭，解放军总医院第二医学中心，副所长，硕士生导师

你听说过“非酮症高血糖性偏侧舞蹈症”吗？名字长且不常见，最近却登上了热搜。

近日，西安一位63岁的王阿姨在家和女儿聊天时突然开始不停地扭动，时不时地舞动左胳膊，左腿在地上画圈，还不停地咂嘴。就医后，发现其血糖异常增高，最终经检查后诊断为非酮症高血糖性偏侧舞蹈症。

高血糖和不受控制的舞蹈，许多人很难将它们联系在一起。非酮症高血糖性偏侧舞蹈症究竟是一种什么病？

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症（hemichorea associated with non-ketotic hyperglycaemia，HC-NH）是1960年由Bedwell首次提出，其发病率＜1/10万，多见于老年女性。迄今全球报道100余例，80%的患者分布于亚洲，多见于血糖控制不佳的糖尿病患者。

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症

病因是什么？

**高血糖是非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的主要病因，但具体发病机制尚不明确。**糖尿病能引起全身的微循环障碍，典型改变是：

高血糖可使血液粘度增加，引起弥漫性小血管病变，使脑组织缺血缺氧；
高血糖会加重血脑屏障的损害；
高血糖易伴高渗综合症，损害免疫系统，增加感染几率；
高血糖会加剧脑血管痉挛。

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症

有哪些临床表现？

患者常呈急性或亚急性起病，表现为一侧或双侧肢体出现快速、不规则且不自主的舞蹈样动作以及挤眉弄眼、咂嘴、伸舌、张口困难、下颌摇动等异常的面部表情，多发生于单侧，一般情况下上肢更严重。

舞蹈样动作没有目的和规律，在患者清醒的情况下出现，在精神紧张和情绪激动时加重，而在休息时减轻，在睡眠中消失。患者影像学主要表现为头颅CT显示纹状体高密度影（MRI T1WI 高信号影），也有些患者虽然出现舞蹈症症状，但无影像学异常。

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症

如何治疗？

降血糖治疗是本病的基础，积极控制血糖及脑血管病相关的危险因素。可使用多巴胺受体拮抗剂治疗，患者一般可在6个月内缓解。大多数非酮症高血糖性偏侧舞蹈症患者预后良好，仅少数患者在血糖恢复正常后仍然持续存在舞蹈样运动。

糖尿病患者如何控制血糖？****规律服药在内分泌科医生指导下合理使用降糖药物，规律服药，定期监测血糖。饮食控制合理调整饮食结构，注意饮食的多样化，以五谷类为主食，限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，选择优质蛋白质食物，如牛奶、蛋类、瘦肉等。适当运动，控制体重坚持适度运动，如快走、游泳、打太极等，每天运动至少30分钟。