刚出生的宝宝就开始发育了？这可能是“微小青春期”

作者：余 哲 福建医科大学附属第二医院

审核：徐 浩 华中科技大学同济医学院附属同济医院 副主任医师

小贝有一天忽然发现，自己6个月大的儿子出现了阴茎勃起的现象，这可把她吓坏了，难道是性早熟？

不过医生检查后告诉她放心，这种情况并不是性早熟，而是一种婴幼儿早期的正常生理现象，医学上叫做“微小青春期”。

只听说过孩子长到十五六岁才会进入青春期，这微小青春期又是什么现象呢？

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一、微小青春期的定义

微小青春期相当于是青春期的前奏，模拟一下青春期的生长发育情况。

6个月以内的婴幼儿，可能会出现一些看上去异常，但实际上正常的身体现象。孩子此时呈现的身体情况与青春期时身体的发育状况非常相似，因此被叫做“微小青春期”。

这其实是婴幼儿都会经历的正常情况，就好像是孩子长大经历青春期之前的一个小预热，家长其实不需要太过担心。一般男孩在6个月以后，身体的这些状况就会慢慢消失，而女孩一般会持续到1周岁，个别会持续到2岁。

但如果超过上述年龄，孩子这些青春期身体状态仍未消失，甚至趋于严重，那很可能就不是微小青春期现象了，家长应该及时带孩子到医院检查和治疗。

既然微小青春期是正常现象，那它是怎么形成的呢？

二、微小青春期的成因

微小青春期是人体内系统调试运行的结果。

孕妇在妊娠晚期即将分娩时，母体中的雌激素通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿身体产生影响。即使孩子出生后，体内也会残留一部分的雌激素，这是新生儿的一种常见现象，但不是每个新生儿都会表现得特别明显。

当脐带被剪断以后，孩子的身体彻底脱离母体，快速建立了下丘脑-垂体-性腺的轴系。下丘脑刺激垂体，分泌出促性腺激素，刺激性器官发育和性激素的分泌，该轴系对孩子身体的生长发育非常重要。

孩子刚出生时，下丘脑-垂体-性腺的轴系刚刚建立，还不太稳定，处于“试运行阶段”，导致体内激素水平一直处于高水平，与青春期发育期的激素水平差不多，使孩子的身体产生一些类似于青春期的发育现象。

就像是调试身体里的系统一样，下丘脑-垂体-性腺轴系经过调试，逐渐会趋于稳定。随着孩子身体里的性激素分泌直线下降，微小青春期状态将慢慢消失[1]。

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三、微小青春期的表现

每个孩子对性激素的反应不同，表现出来的身体状态也不相同。

一般情况下，男孩在高浓度雄性激素的刺激下，出现睾丸小幅度增大、阴茎勃起等情况。有些孩子的面部短时间内出现粉刺，但很快会自愈。

女孩在雌激素的影响下，一般会出现明显的乳房发育现象。如果雌激素浓度过高，也可能会出现像女性青春期月经那样的少量出血。

以上情况再生理上均是正常现象，孩子的表现不同只是个体差异。家长可以仔细观察，如果孩子有疼痛或其他身体不适的情况，那就要及时到医院治疗。

如果孩子只有微小青春期症状，就可以放任不管了吗？

四、微小青春期需要持续观察

微小青春期是一种正常的生理现象，不需要治疗，但前提条件是确定孩子的状态是微小青春期。这就需要家长持续观察，看孩子的发育状态是不是越来越严重，有没有性早熟的现象，或者有没有造成其他疾病。

如果家长对孩子的状态不放心，建议前往医院，通过科学的检查来做出诊断。

先天性性腺功能减退的疾病，可在微小青春期状态时提前被确诊[2]。在青春期，下丘脑会控制促进垂体分泌大量的促性腺激素，促使睾丸发育和分泌睾酮。睾酮维持男性的第二性征和性功能，但是某些先天或后天的疾病可导致睾酮缺乏，使男孩青春期发育迟缓，严重者可致性腺功能减退。这种疾病相对少见，每10万人中有1～10人可能发病，男女患病比例为4∶1。有极少一部分患者可在婴幼儿时期（出生6个月之内），通过激素分泌测定确诊。由于婴幼儿6个月之内的激素分泌水平很高，与正常青春期状态差不多，此时检测，结果比较明确。若测定的结果有病变的倾向，应及时干预、治疗，这对患者控制病情非常有利[2]。

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微小青春期，是每个孩子都会经历的正常现象。家长不要过分慌张，但也不能毫不在意，要以平常心来看待它。生活中要仔细观察孩子的身体状态，必要时及时前往医院就医。

参考文献

[1]张思莱. 隔代育儿不是那么简单：我的隔代育儿生活. 北京：中国妇女出版社，2020.

[2]李宏军. 百年协和：男科疾病诊疗理念. 北京：人民卫生出版社，2021.