【急救小知识】嗓子被异物卡住（噎住）了如何急救？

俗话说的“嗓子被异物卡住（噎住）”也就是医学上常说的气道异物。气道异物的问题一般常见于两种人群：一种是婴幼儿，尤其是三岁以下的小孩；另一种就是老年人。婴幼儿的吞咽功能发育不完全，牙齿没张齐；老年人的吞咽功能可能退化了，尤其是患有脑血管病的病人，吞咽功能受影响，再一个，老年人的牙齿可能有的脱落了，这就是造成这两类人群发生气道异物比其他人群多的原因。

年轻人也会发生气道异物，主要见于以下几种情况：一是喝酒喝多了；二是昏迷；三是吃饭太急太快，吃饭时有说有笑；四是将花生米、核桃仁等扔向空中用嘴去接，这时正好吸气，那就有可能进入气道造成梗阻。

那么，遇到这种情况怎么办呢？最简单实用的急救方法就是海姆立克急救法。

一、对于清醒的、1 岁以上儿童及成人

施救者站在伤者身后，一条腿放在伤者两腿之间，身体贴近伤者后背（如下图）。

施救者一手握拳，拳眼对准伤者上腹部（肚脐以上两横指）另一手抓住拳头，用力快速往后上方冲击，直到异物排出或伤者失去反应。

注意事项：

1、握拳后，要用大拇指（拳眼）对准腹部，而不是用四指。

2、对于小朋友，施救者冲击其腹部时要用腿作为支点，不要让小朋友双脚离地（如下图）。

3、对于孕妇和腹部明显肥胖的人，要采用胸部冲击法，冲击的位置在胸骨下半部分（如下图）。

注：鱼刺卡住了不要用海姆立克法急救，立即去医院找五官科或耳鼻喉科医生处理。

二、对于失去意识的、1 岁以上儿童及成人

让伤者平卧，马上进行心肺复苏，从胸外按压开始。每按压 30 次，检查口腔是否有异物排出。如果有，就小心地清理掉；如果没有，就继续人工呼吸 2次。 如此反复，直到急救人员到达。

三、对于清醒的、1 岁以下的婴儿

双指冲击胸部（两乳头连线的中间，如下图）与掌跟背部拍打相结合的方式。

胸部按压冲击 5 次，再背部拍打 5 次，交替进行，直到异物排出或者婴儿失去反应（失去反应时进行心肺复苏）。

注意事项：婴儿急救，冲击的是胸部而不是腹部，以免损害婴儿的肝脏。
四、如何自救

理论上可以用自己的拳头冲击腹部，或者借助圆钝的椅背冲击上腹部自救（如下图）。但异物梗阻发生时不一定能做出正确反应，所以还是要第一时间向他人求助。

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