流行(传染）性腮腺炎的防治

腮腺炎有流行性和非流行性之分，流行性腮腺炎，是由腮腺炎病毒引起的腮腺非化脓性炎症，属于呼吸道急性传染病。人群普遍易感，最主要影响5—15岁儿童，偶可见于成人，主要侵犯腮腺，也可侵犯其它组织器官。可引起脑膜脑炎、睾丸炎(可至不育)、胰腺炎、卵巢炎等。国外报道还可引起听力下降、乳腺炎等。一旦感染可终生免疫。非流行性腮腺炎是由肠道病毒、流感、副流感病毒、细菌等引起，非流行性腮腺炎可反复发作，但无传染性(不属于传染病）。

一、病原与流行病学

腮腺炎病毒是单链RNA病毒，仅有一个血清型。来苏、甲醛、紫外线都能将其杀灭，人是该病毒的唯一宿主。腮腺炎患者与健康带毒者都是本病的传染源，主要通过空气飞沫或直接接触，在人与人之间传播。全年都可发生流行，但以冬春季发病最多。

二、临床表现

1、潜伏期2—4周，平均3周左右。约有30%为隐性感染者。

2、早期可有头痛、发热等非特异性症状，继而出现腮腺肿大，有的患者腮腺肿大可为首发症状。腮腺肿大多为单侧，也有双侧同时，或先单侧、后双侧，肿大以耳垂为中心，1—3日达高峰，约持续5日后会逐渐消退。国外诊断标准要求，腮腺肿大至少持续2天以上。腮腺导管开口红肿。腮腺表面发热有触痛，开口咀嚼或吃酸性食物时疼痛加剧。有的患儿颌下腺和(或）舌下腺可同时肿大。

3、常见并发症有:脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、耳聋、心肌炎、乳腺炎等(几乎所有的器官)。

三、诊断

1、流行病学史:发病前2—4周有与流行性腮腺炎患者接触史。或当时本地有流行性腮腺炎流行。

2、临床表现。

3、实验室检查。如血清和尿淀粉酶增高、血清中腮腺炎病毒特异性IgM抗体阳性、体液中分离到腮腺炎病毒等。

四、治疗(必须在专业医生指导下):

腮腺炎为自限性疾病，无并发症的以对症治疗为主。局部可用青黛散或六神丸调醋涂敷。也可静滴利巴韦林与西米替丁至腮腺肿胀消退(约5—7天）。

有并发症的根据实际情况，实行针对性治疗。

五、预防

1、对患者实行隔离治疗，隔离到腮腺肿胀完全消退后才可上学。

2、对确诊病例必须即时上报疾控中心。

3、幼儿园、小学对有接触史的儿童应检疫3周。

4、本地区发生流行时，要对广大群众加强科普宣教，加强环境消毒，注意个人卫生，出门戴口罩，勤洗手，晒衣被，提高防病意识，儿童尽量不要去游乐场、医院等人群密集区。

4、加强腮腺炎疫苗的接种。