便秘的原因与治疗

正常情况下，食物进入消化道至形成粪便排出时间与年龄、食物种类有关：母乳喂养的婴儿平均为13小时，人工喂养者平均为15小时，成人平均为18—24小时。正常排便1—3次/日。婴幼儿有可能达4—5次/日。

便秘指：每2—3天排便一次、或更长时间排便一次(或每周排便<3次，国外标准是每周排便≤2次)。诊断时还需要结合粪便的性状、平时排便习惯和排便有无困难等情况。便秘超过6个月即为慢性便秘。

一、原因与发病机制

(一)、器质性原因

1、先天性结肠、直肠、肛门畸形，消化道肿瘤等。

2、先天性甲减、糖尿病等内分泌与代谢性疾病。

3、药物性因素:铁剂、钙剂、抗组胺药等。

(二)、功能性原因

1、进食量少、所进食物缺乏粗纤维等。

2、生活环境、规律、食物种类的改变。

3、结肠运动功能受抑制或功能紊乱。

4、年老体弱、活动减少、精神因素等。

二、便秘的分型

目前国内根据不透X线标记物，通过结肠的时间值(TI），将儿童的慢性便秘分为:慢性传输型便秘(STC）、出口梗阻型便秘(OOC）、混合型便秘。TI<0.5，STC可能性大，TI>0.5，OOC可能性大，TI=0.5则考虑混合型便秘。

三、诊断与鉴别诊断

1、根据病史、体格检查、实验室检查可作出诊断。

2、根据喂养史、实验室检查结果、常见功能性原因可作出鉴别诊断。

四、治疗(需在专业医师指导下进行)

(一)、病因治疗

(二)、对症治疗

1、泻剂：各种特点的泻药。

2、促动力剂 莫沙必利、伊托必利、普卡必利等。

(三)、生活治疗

养成定时排便习惯(每天至少排便1次)，增加粗纤维食物及水的食入，加强运动。