人体的微型发动机——甲状腺，关于甲状腺疾病的种种

甲状腺癌在临床上作为最常见的甲状腺恶性肿瘤疾病，在女性群体中癌症发病率位于第3位，根据相关统计资料显示，我国甲状腺癌的平均发病率为11.44/10万；且近年来，甲状腺癌的发病率急剧增加，每年的平均增幅高达5.92%左右，并逐渐趋于年轻化。甲状腺良恶性结节比较隐匿，其诊断和治疗具有一定的难度，容易出现误诊，延误患者的治疗。

甲状腺癌高发的原因有哪些

随着食盐加碘，碘缺乏相关疾病减少，我国甲状腺疾病谱与其他国家一样也在发生改变，人群甲状腺癌发病率呈上升趋势，国内外学者分析认为有两方面原因：

一方面，甲状腺癌的发生增多与饮食、电离辐射、环境、生活方式、精神压力等多种因素改变有关；

另一方面，群众就诊率和健康体检率明显上升，特别是高分辨率B超和细针抽吸细胞学诊断技术的广泛应用，大幅度提高了甲状腺癌的早期诊断率。

韩国自上世纪末启动全国癌症筛查计划，将甲状腺癌的筛查纳入医疗保险范畴，导致甲状腺癌的发病率一跃成为女性癌症发病之首，是临床过度检查和诊断的突出例证。

甲状腺疾病患者如何补碘

中华医学会地方病学分会、中国营养学会、中华医学会内分泌学分会，最新联合发布的《中国居民补碘指南》指出：

甲状腺功能亢进症（甲亢）：应限制碘摄入，尽可能忌用富碘食物（含碘盐）和富碘药物。

甲状腺功能减退症（甲减）：甲减的病因包括自身免疫损伤、甲状腺手术切除、放射性碘破坏、外照射、碘缺乏或碘过量等。如果甲状腺全部切除或完全破坏所致的甲减，患者需要接受甲状腺激素的替代治疗，因此，食不食用加碘食盐对甲状腺都无影响。如果为甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留，可以正常碘饮食，包括食用加碘食盐。碘缺乏所致甲减，食用加碘食盐是最有效的方法。碘过量所致甲减通常程度较轻，常见亚临床甲减，此时需查找碘过量原因，限制碘的摄入，如避免饮用高碘水或食用过多富碘食物等。

自身免疫甲状腺炎：如患者甲状腺功能正常，建议适当限碘，可以食用加碘食盐，限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。

甲状腺结节：多数病因不明，女性和老人多发，分良性和恶性。碘摄入量过多或不足都能使甲状腺结节患病率升高，建议要适碘饮食（包括不要食用过多盐）。如果甲状腺结节有自主功能伴有甲亢，则需限制碘摄入。甲状腺癌患者一般可以正常碘饮食，如果手术后行放射性碘清甲或清灶治疗，治疗前需要低碘饮食。妊娠期甲状腺疾病：患者要摄取足够的碘，以供给自身和胎儿碘营养所需，否则容易造成胎儿碘营养不足，食用加碘食盐是最好的方法。

最近患病率呈增长趋势的甲状腺结节（TN）

甲状腺结节是临床上较为常见的一种疾病，主要是良性结节，恶性甲状腺结节占5%左右。甲状腺结节一般有两种类型：单发结节和多发结节，其中多发结节的发生率较高，但是单发结节容易导致患者出现甲状腺癌。但是随着我国体检制度的完善及对健康意识的增强，临床对甲状腺结节的检出率较以往有极大的提升，常规超声检查方便、费用相对较低，是目前临床的重要影像学检查手段，但应用具有一定的局限性，在检测准确率方面不够理想。

甲状腺结节与自身免疫、遗传、代谢、摄碘等因素均有关，与性别、年龄密切相关。研究发现随着BMI的增加，TN检出率也随之逐渐增加，中心性肥胖者TN检出率均高于非中心性肥胖者，李芳等学者认为糖尿病患者并发TN的机率远高于正常群体。

超声引导下细针穿刺在多种疾病的检查当中有广泛的应用，在甲状腺良恶性结节的早期诊断当中也有明显的优势，具有较高的诊断价值，但是在临床检测中需要良好的制片技术进行辅助检测。液基细胞学技术具有操作方便、受外界干扰小等特点，能够进一步提高甲状腺结节的检查准确率。

甲状腺结节临床症状

主要有以下的症状：

第一，我们会出现一些饮食方面的变化，我们吃饭吃得特别的多、特别的快，有的时候我们也会出现吃得少、吃点就胀；第二，我们的情绪变化，有的时候，我们会出现心烦，急躁易怒，或者出现闷闷不乐，郁郁寡欢；第三，我们的注意力也不集中，干什么事儿容易忘，稀里糊涂、掉以轻心；第四，我们的体重有的情况突然性的消瘦，有的情况体重逐渐地肥胖；第五，我们身体感觉有的时候心烦，手脚心发热、口干口渴还有出汗，有的情况是我们的体重慢慢的增加而且畏寒肢冷、而且特别的乏力；第六，我们会出现睡眠不好，入睡困难且多梦、也会紧张害怕；第七，有的时候会表现出出汗，不定期的出汗而且多，说明你的甲状腺结节比较大。如果大家出现以上情况，我们到医院做一个甲状腺的三维或四维的彩超，就能看出甲状腺有哪些疾病，一般，甲状腺疾病多为良性，如果结节是低回声的，边缘规整的，或者是囊性的，形态也是规则，而现在总比也小于一般多为良性，如果这个结节纵横比大于1，边缘十分的不规整有分页，而且形态也出现了异常，那么大家一定得记住去找专科医生去咨询，甚至做穿刺，做病理。

出现了这些情况都不要害怕，现在对甲状腺的治疗具有完善的治疗思路，如果是恶性的，我们完全可以采用手术的治疗方案，如果是良性的，可以采用中药的治疗方案，在治疗的过程中，一定要提倡做到以下几点：首先就是我们睡眠要充足。

吸烟会导致人体的甲状腺功能紊乱，诱发诸多甲状腺疾病。有数据调查发现，吸烟患者患有甲状腺疾病的风险系数更高，患有自身免疫甲状腺炎和甲状腺功能减退的妊娠妇女，还要定期监测甲状腺功能，及时调整左甲状腺素剂量。

妊娠前有甲亢并低碘饮食的患者，在拟妊娠前至少3个月食用加碘食盐，以保证妊娠期充足的碘储备。妊娠期甲亢患者也要摄取足够的碘，要定期监测甲状腺功能，及时调整抗甲状腺药物的剂量。妊娠期间应权衡利弊，谨慎选择会使患者暴露于高碘环境中的诊断措施和治疗药物。

综上所述，引起甲状腺疾病的影响因素多种多样需要提升大众对甲状腺疾病的认知程度，以此采用相应的预防措施，以降低甲状腺疾病的患病率，防止疾病发生。