儿童听力受损，影响的只是说话吗？

我们都期待人人都能享有听力的健康--希望通过预防中耳炎、减少耳毒性药物的使用、噪音伤害、孕前基因筛查等措施减少耳聋的发生。若已经发生永久性的听力损失，就应该及时进行干预，以免影响生活和工作。如果是儿童，还会影响语言和认知能力的发展，导致今后的学习和生活受阻。

对于儿童而言，能在6个月之前进行专业的筛查、确诊并干预，这是一个非常重要的环节。从事听障儿童听力康复的专业人员都非常清楚，单纯性的听力损失，只要进行科学的早期干预，足够的语言输入，解决能听会说的问题已经不是难题。所以，家长们能否听从专业人员的建议进行有效的早期干预，直接影响孩子能否正常进入普通小学就读。随着新生儿筛查的普及，越来越多的听障儿童得到及时干预，但仍有一部分家长因个人和家庭的原因，延误孩子最佳的康复时机，不同年龄的干预对孩子的语言和学习发展影响很大。

首先，我们了解下不同听力在安静和噪声环境下的聆听体验。

2021 年 WHO 听力损失分级标准

注：平均听阈指的是500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz四个频率气导的平均值

由上图可以看出，中度听力损失的大部分成人，就
生活中的聆听造成一定的影响，重度听力损失者听不到大部分谈话内容，在吵杂环境中更加困难。如果是儿童，就会因为大部分音节听不清而说不清，在日常生活和课堂学习中，也会因为听不到和听不清而影响知识的汲取。每天错过一部分，久而久之，就会跟同龄人的认知能力形成差距。
以浙江省台州市特殊教育学校的学前康复部71名****重度听障儿童（无其他障碍）****为例，在不同年龄段进行助听器和人工耳蜗干预下的不同效果。

015个月-12月开始有效干预的听障儿童16名，能100%在规定年龄进入普小，且言语清晰度可达到90%以上，能被普通人听懂，认知水平跟同龄儿童接近。
图片为原创出自台州市特殊教育学校

0215个月-24个月开始有效干预的听障儿童30名，65%的儿童在规定年龄进入普小，但有部分家长反映孩子的理解能力弱于同班学生。35%的儿童缓学一年后，语言和认知能力基本达到就读小学的水平。有30%的学生言语清晰在80%左右。
0330个月-42个月开始有效干预的听障儿童15名，也能康复并进入普小就读，但有80%的儿童需要缓学一年，才勉强具备就读普小的基本能力，有50%的儿童言语清晰度只有75%左右，影响儿童的沟通信心。
044-5岁以上开始有效干预的听障儿童10名，有20%就读于特殊学校，10%在普小两到三年后，因沟通和学习能力弱而转学到特殊学校的义务段。言语清晰度普遍欠佳。
一般情况下，严重的听力损失很容易被家人发现，那么家长如何在生活中发现孩子可能存在中度及中重度的听力损失呢？

听力方面1、婴幼儿在半睡眠状态对一些中等音量的突发声音反应不明显；

2、听不见下雨和水龙头滴水的声音；

3、经常对轻声没反应，稍大声就能听见，这种现象也体现在听音频；

4、孩子与人交谈时，可能会出现异常看对方脸的现象，比如对方把脸偏向另一个人说话时，孩子的头部可能也会下意识向同方向转动，方便看清对方说话时的口型；

5、相似音节听不清，如：四-刺，七-西，哥-科等；

6、跟孩子在吵杂环境下交谈困难，经常需要提高音量。

语言方面1、语言发育迟缓，部分音节清晰度欠佳，特别是清辅音，如：c s x f等相关音节发音不清；

2、连贯性语言表达能力弱于同龄孩子。

其他方面1、注意力不集中；

2、在集体学习上存在一定的困难。

不同程度的听力损失，都会在一定程度上影响孩子的能力发展。听不见，听不清的时间越长，跟普通孩子的差距越大，对孩子的认知、沟通和语言等发展的影响是很大的。所以，一旦确诊为听力有损失，需及时干预。