秋雨绵绵无绝期，腹泻扰乱宝宝愁

这是 达医晓护 的第 4013 篇文章

金秋时节，树叶开始变黄，天气也逐渐开始变凉，昼夜温差逐渐加大。随着季节的变换，宝宝们被肠道疾病困扰的可能性越来越大，尤其是年龄较小的宝宝更易发生腹泻，称为“秋季腹泻”。当宝宝出现上吐下泻时，家长们都很着急，于是一股脑儿给孩子服用各种药物......然而，很多家长并不十分清楚：宝宝排什么颜色的大便算正常？发生秋季腹泻该如何处理？如何预防和处理宝宝腹泻呢？

秋季是宝宝腹泻的高发季节，以病毒感染为主，其中40％-70％是由轮状病毒（因其外形酷似车轮而得名）感染引起。本病呈散发或小流行，呈粪口传播和空气传播。该病起病急，潜伏期为l～3天，初期常以感冒症状为主，如咳嗽、流涕、发热（一般为38℃-40℃）咽痛等，少数患儿可伴有呕吐或腹痛等症状。其中6-11个月的婴幼儿发病率是最高，其次营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病，而且病情严重，病程较长。秋季腹泻病情初期大多数会发热，低热为主，有些孩子会先呕吐，下一步才开始腹泻，大便呈稀水样或蛋花样，病程有自限性，尚无特效药治疗。

那么，如何判断宝宝是否发生了腹泻呢？

新生儿及较小乳儿的大便本身就是不成形的，略稀，呈糊状，一日三次左右；正常小儿的大便应该色黄而干湿适中，日行1～2次。当宝宝的大便出现性状改变(呈稀水便、黏液脓血便等)和大便次数的增多（多数在3次以上），就提示宝宝发生了腹泻。

如何区分秋季腹泻和普通腹泻呢？

秋季腹泻往往发热在先，伴随着呕吐，接着就会腹泻，大便为稀水样或蛋花样，无臭味。普通腹泻大便一般呈糊状，并带有腐食气味。大便的次数迅速增多，伴随腹痛、发热、食欲不振、手脚冰凉等症状。

为什么我的宝宝会出现秋季腹泻呢？

中医认为，发生秋季腹泻的根源是宝宝脾阳不振，脾困湿盛，升降失司，水反为湿，谷反为滞，清浊合而下降而导致的。秋季天气转凉，寒邪易侵入皮肤肌腠，或者吃了生冷食物，直接把寒气送入身体，让脾阳受伤，运化湿气无力，就容易出现腹泻。

感染了秋季腹泻怎么办？

世界卫生组织与联合国国际儿童救援基金会的治疗方案中指出:在绝大多数情况下, 无论何种病因通过口服补液（ORS）都能安全、有效地治疗儿童急性腹泻。口服补液盐仅用于预防和治疗腹泻引起的轻、中度脱水，且需要在专业临床医生指导下使用。

《幼科发挥》有言道“脾胃壮实,四肢安宁；脾胃虚弱,百病蜂起。”因此，中医治疗小儿秋季腹泻当从脾胃入手，以运脾化湿、恢复脾胃功能为主。小朋友出现腹泻时，除了打针吃药，可选择其他治疗方法既能帮助疾病尽快恢复又能减少患儿痛苦，如：小儿推拿、穴位贴敷法、中药洗浴法。此外，家长也可采用中医食疗法辅助治疗，熬煮山药粥、生姜粳米粥、焦米汤等以增强宝宝脾胃的运化功能。脾胃健，则湿自除，腹泻乃愈。

中医强调“未病先防”、“上工治未病”，对于婴幼儿腹泻，应重视预防。家长要让宝宝注意个人及环境卫生，从小培养宝宝勤洗手的习惯，家长在护理宝宝前后，也要认真清洁双手。小儿为“稚阴稚阳”之体，脾常不足。家长要教导孩子不吃变质食物、少吃或不吃生冷食物，切不可让孩子暴饮暴食、大鱼大肉，以免对孩子的消化系统造成损害。

作者：宗梦瑶，上海中医药大学附属曙光医院儿科，硕士研究生。研究方向：儿童脾胃病及内分泌疾病。

栏目主编暨导师：沈健，上海中医药大学附属曙光医院儿科，主任医师，教学主任。医学博士，硕导。中管局国家中医药传承与创新“百千万”人才工程全国中医药创新骨干人才，上海市住院医师规范化培训优秀带教老师，上海市卫生计生行业五四青年奖章获得者。