在发生脑卒中事件后,进行早期阶段及时干预能够减少脑卒中的复发率、致残率并减低相关费用。
对于脑卒中发病4.5小时甚至6小时以内的患者来说,静脉溶栓的良好效果已经得到临床证实。脑卒中患者在发病后,超早期静脉溶栓治疗是急性缺血性卒中最有效的治疗手段,可在缺血脑组织尚未发生坏死之前,使阻塞血管再通、恢复缺血半暗带灌注、缩小梗死灶范围,从而挽救患者生命并改善临床预后。
各国急性缺血性卒中治疗指南均把阿替普酶静脉溶栓治疗作为急性缺血性卒中最有效的方法,被作为Ⅰ级推荐A级证据。
专家解读静脉溶栓
脑卒中在世界范围内已经成为主要的致残致死性疾病。其中因为脑组织缺血造成的急性缺血性卒中俗称脑梗塞可能造成偏瘫、失语等严重的残疾甚至死亡。随着介入技术的进步,使用新一代的血栓抽吸或切除装置可以快速的实现血管再通。
专家解读取栓手术
我们日常所知的脑梗死虽然指的是脑组织的坏死,但病因在脑血管,脑血管就如同一棵根深叶茂的大树,如果是小树枝凋零,无伤大局,如果是主干出了问题,就无法再焕发生机。颅内大血管就如同大树的主干,如果大块的血栓堵在颅内大血管用常规的手段无法清除,则后果不堪设想,这种情况应尽快取出血栓。支架取栓手术简单快速,其基本原理类似心脏支架的放置过程。医生仅需使用一根细穿刺针在局部麻醉下进行简单的下肢股动脉的穿刺,即可建立一条通向颅内的高速公路,将导管通过股动脉放入颅内,输送取栓装置至血栓堵塞的血管,取栓装置像一只伸向血栓的手,牢牢抓住血栓,将其整体取出,被堵塞的血管能够迅速恢复血流,挽救濒临坏死的脑组织。