不必大惊小怪，这些宫颈“异常”其实都挺正常

作者：曹 剑 南京市妇幼保健院 副主任医师

审核：贾雪梅 南京市妇幼保健院 主任医师

女性的宫颈是一个非常脆弱的组织，常会出现许多“异常”，让女性朋友们十分头疼。

不过，其中一些“异常”基本不用担心，观察即可。

那么，这些“异常”都包括什么呢？

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一、宫颈糜烂不是烂了

很多女性做健康体检，会检查出“宫颈糜烂”。一听这个名字，大部分女性便慌了神，以为这是宫颈烂了的意思，吓得立马就医，希望能治愈糜烂的宫颈。

事实上，宫颈糜烂并不是这个意思。要解释宫颈糜烂，要先了解宫颈拥有的两种不同类型的细胞。

1.鳞状上皮细胞：这种细胞看起来很光滑，位于宫颈靠近阴道内的那侧，好几层摞在一起，看起来比较厚。

2.柱状上皮细胞：这种细胞表面坑坑洼洼，看起来像是“糜烂”，平时只有薄薄一层，位于宫颈靠近子宫的那侧，故平时根本看不见。

在女性青春期前，卵巢功能没有完善，体内的雌激素水平较低，柱状上皮细胞乖乖地待在宫颈管内侧。这个时候做检查，就会发现宫颈外侧的鳞状上皮细胞，看起来十分光滑。

可等到月经来潮以后，柱状上皮细胞在雌激素的影响下，更多地朝外侧发展，就有更多类似“糜烂”一样的柱状上皮细胞在女性做宫颈口检查时被发现。

当女性绝经之后，雌激素的减少会削弱柱状上皮细胞“疯长”的趋势，让它默默地退回宫颈管内侧。此时，宫颈又会恢复光滑的样子。

因此，宫颈糜烂只是宫颈柱状上皮细胞跑错了位置，并不是什么严重的疾病。

因为过去对宫颈这种正常表现的错误认识，造成了女性朋友们的恐慌，故现在医学生的《妇产科学》教材已经用“宫颈柱状上皮异位”（生理现象）取代“宫颈糜烂”这一耸人听闻的病名了。

综上，女性朋友们不必过于担心这个情况了。

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二、宫颈也会长“痘痘”

宫颈腺囊肿（宫颈纳氏囊肿）也是一种比较常见的宫颈异常。

女性朋友们不要一听到囊肿就害怕，以为得了肿瘤。其实，宫颈腺囊肿更像是脸上长的痘痘，可以不必理会。

上文提到，宫颈有鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞。柱状上皮细胞除了会受到雌激素的影响之外，它的下方还藏有腺体开口，这些腺体开口会分泌宫颈黏液。

当雌激素减少时，鳞状上皮细胞便会取代柱状上皮细胞。但新生的鳞状上皮细胞可没有柱状上皮细胞那么好说话，一不小心就会堵住宫颈腺体开口。于是，排不出来的宫颈黏液就会潴留于腺管内，进而形成米粒大小的囊肿。

这样的囊肿就是宫颈腺囊肿，最大也只会长到黄豆粒大小。而且，无论宫颈腺囊肿是单发的还是多发的，表面都是光滑的，均对身体无害。

因此，宫颈腺囊肿如果不出现不适症状，一般是不需要手术的。

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三、宫颈也会“变胖”

宫颈“变胖”其实是宫颈肥大。

宫颈长期处于炎症的刺激下，不得已出现充血、水肿等现象，导致它看起来肥胖许多，这就是宫颈肥大。

正常情况下，宫颈组织的耐力很强，就算肥大1～2倍也影响不大。当出现宫颈肥大的症状时，女性朋友们无须担心，也不必进行多余的治疗，平时注意保持外阴的清洁干燥，勤换内衣，注意月经期和性生活的卫生等，就可以减少炎症发生的概率，从而缓解宫颈肥大的症状。

不过，宫颈肥大有时会与宫颈癌同时存在。因此，如果女性出现了宫颈肥大的症状，更应定期进行宫颈筛查，以防万一。

四、反复发作的宫颈息肉

长期的炎症刺激会引起宫颈管黏膜局部增生，子宫在排异作用下不断收缩，使增生的黏膜逐渐往宫颈口突出，最终形成宫颈息肉。

宫颈息肉有时出现性生活后出血、白带有血丝，有时没有任何症状，在妇科检查时可被医生发现。

但绝大多数宫颈息肉是良性的，恶性的可能性甚至不到1％。

患者可以行宫颈息肉的摘除术和切除术。不过，宫颈息肉就算切除也有可能会在原位置复发。患者只要定期行宫颈筛查就可以及时发现，没有大碍。