[科普中国]-天寒地冻，鼻子爱出血，军医教你来止血

天寒地冻，全国开启冷冻模式，尤其是北方的一些城市，气候干燥，鼻黏膜很容易干燥，鼻腔血管破裂出血的机会大幅增加，鼻子出血现象时有发生。在这种情况下，很多人都会有些惊慌失措。那么，鼻子出血后如何在第一时间正确处理，使血流停止？

火箭军总医院耳鼻喉科主任医师韩仲明教授告诉大家，鼻子出血是临床上常见的症状。许多人都有过鼻子出血的经历，冬天空气干燥，鼻粘膜的水分蒸发很快，因此，毛细血管壁弹性降低，变得很脆，许多老年人由于血压高，血管弹性差，更容易鼻子出血。在这时，首先头脑必须保持冷静，千万不要过分紧张害怕，否则就会导致血压增高再次出血。

鼻出血后的简单止血法

很多人鼻出血后都会采取仰头止血这种传统的老方法，其实这样做是很危险的，因为鼻出血大多发生在鼻腔前方，如果仰头止血的话，血就会流到鼻腔的后方、口腔、气管甚至肺部，轻则引起气管炎、肺炎，重者可导致气管堵塞、呼吸困难，以致危及生命。

最简单的方法就是用手指压紧出血一侧鼻翼，几分钟后就可止血。如果用棉花或止血海绵塞住鼻孔，再捏住鼻翼效果更好。也可用浸有冷水或冰水的毛巾敷在前额部、鼻背部等部位，冷的刺激可使鼻内小血管收缩而止血。也可用比较清洁的纱条、棉花等填塞在鼻腔内，如果能沾一些肾上腺素或云南白药等，效果更佳。但一定要坐位或半卧位，千万不能平躺，因为平躺后会使头部血压升高，更容易再出血，流到咽部的血尽量别咽下，以免刺激胃部引起恶心呕吐。少量鼻出血的患者，可用食指和拇指紧压两侧鼻翼10至15分钟，只要病人没有血液病或高热，多半能自行凝固止血，在指压期间，同时拿湿凉毛巾或冰袋冷敷前额及后颈，这是利用末梢血管遇冷收缩达到止血的目的，但此时应卧床休息，不要活动，防止因为活动造成再次出血。然后再到医院去查明鼻子出血到底是局部原因还是全身性原因，是哪一科的疾病，对症下药，以免贻误病情。因为鼻出血的原因很复杂，外伤、鼻腔感染、鼻腔良恶性肿瘤、血液系统疾病、重金属中毒等都可引起鼻出血。

紧急情况下的止血法

在紧急情况下，可以采取较为简单的自我鼻腔填塞止血法。用手纸等填塞鼻腔，也可以起到局部压迫作用，但一定要注意，尽量用一些质地柔软的棉花，纱布或卫生纸，不要用硬纸或其他类的东西，以避免出现新的创伤，造成鼻子出血的加重。自我鼻腔填塞法只是临时应急措施，不能时间过长，以免形成鼻腔异物感染，在止血后不要忘记取出填塞物。还可用冷水冲洗鼻子、用冷水拍额头或面部，还可以用冷水毛巾捂在额部。它们一个共同的原理就是通过冷敷来冷缩供应鼻腔的血管，使血管收缩来减少供应。采取以上方法，大多数出血都可止住。如果还止不住，就要马上到医院看医生，千万不能耽误。

反复多次鼻出血如何处理？

如鼻腔反复多次出血，如血管或小血管瘤破裂出血，目前既准确又可靠的方法是在鼻内镜下找到出血点，用双极电凝、射频止血治疗。如鼻腔内经常有少量出血，或鼻涕中带血，这要引起警惕。因为鼻腔、鼻窦和鼻咽部的恶性肿瘤的早期症状就是鼻涕中带血，应及时到耳鼻咽喉科门诊检查，以便明确诊断及时治疗。

若是鼻腔干燥所致出血，可用一些油剂药物治疗，如常用的薄荷油，每天滴2--3次，对于鼻腔黏膜糜烂引起的出血，可用棉签蘸上金霉素眼膏轻轻涂于鼻腔的前端。对全身疾病引起的鼻出血，还可采用内服具有清热润燥作用的中成药。