[科普中国]-渐冻症还有真假？假性渐冻症或有“解冻”希望！

渐冻症是一种运动神经元疾病，其早期非常容易出现误诊，所以改善渐冻症误诊情况至关重要。渐冻症是否能治，真假性怎么判断，治疗过程的难点和攻克方向是什么……这些也是目前公众所关心的重要问题。

怎样改善渐冻症误诊情况？

改善渐冻症误诊情况主要包括两个方面。一个是对于疾病知识的了解，要加深认识、提高警惕。一旦发现患者是单纯运动不良，而没有出现任何感觉缺失时，就可以请神经科提早鉴别，以减少误诊的情况。实际上，在2014年“冰桶挑战”之后，渐冻症得到了更多的公众关注，在鉴别方面也有了很大提高。

另一方面，对于确实复杂的疾病，多学科团队合作对于准确诊断非常重要。比如，怀疑是运动神经元症、渐冻症的中老年患者，同时也有颈椎疾病因素，做颈椎的核磁后发现压迫严重，甚至脊髓已经产生异常信号，因而产生运动不良的情况，这种患者就容易发生误诊。所以，判断究竟是渐冻症还是其他疾病，多学科团队的会诊给出综合意见，对于提高诊断的准确率有很大作用。

渐冻症是否能治？治疗过程的难点和攻克方向是什么？

渐冻症一定要区分真假，有一些其他疾病的表现和渐冻症一模一样，包括内分泌、肿瘤，临床上医生也不能分辨，这个时候要通过仔细的筛查来区分是否是渐冻症。如果不是，则有很大可能治好。

如果确定了真的是运动神经元病，这不可治愈，但可治疗。通过治疗以后，能够有效控制疾病的发展，从而延缓疾病的进程，改善病人的生活质量，延长病人的生存期。

目前的治疗方案里，医生、病人更多关注的是药物，实际上营养支持、呼吸管理和药物治疗，三者缺一不可。基础做好，药物才会更好发挥作用。

如何护理渐冻症患者？

渐冻症主要分为预防、早筛、诊断、治疗及康复五个阶段，康复是特别重要的环节。渐冻症患者在疾病的不同阶段，其康复需求不同。运动康复对于控制病情有很大帮助，因此患者在疾病早期运动量可相对大一些，后期运动量减少。心理因素对于患者也很重要，渐冻症虽然不能治愈，但是可以治疗，护理人员要加强对患者心理方面的干预照顾，带给患者希望和光明。

希望大家能加深对疾病知识的了解，对于复杂的疾病，多学科团队进行配合诊断。正确辨别渐冻症真假，真正做到对症下药！

专家：北京大学第三医院神经内科主任樊东升