[科普中国]-下肢动脉硬化闭塞症怎么治？专家为您护航

很多老年人一到冬天就出现腿脚发凉、麻木的症状，这种情况下需要警惕下肢动脉硬化闭塞症。下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化在下肢的表现，其早期症状常表现为发凉、麻木，腿部肌肉出现痉挛。如果血管狭窄加重，就会出现“间歇性跛行”。本文中专家从四个方面介绍了下肢动脉硬化闭塞症的治疗手段。

1.生活方式的改变

最重要的是对于生活方式的改变，包括适量的运动、低盐低脂的健康饮食、控制体重、绝对戒烟等。

2.危险因素的控制

对于危险因素的控制，即对血压、血糖、血脂的控制。只有对这些危险因素达到有效的控制，才能够延缓或者避免下肢动脉粥样硬化闭塞症的发生。

3.药物治疗

如果具有下肢动脉硬化闭塞症的高危因素，需要第三阶段的治疗，即药物治疗。药物治疗包括常见的抗血小板治疗，这和冠脉甚至脑血管疾病的治疗手段完全相同，如服用阿司匹林。又比如降脂治疗，如服用他汀类药物。

只有通过药物治疗，才能够对一些早期轻症的下肢动脉硬化闭塞症达到好的疗效。

另外，如果出现了下肢动脉硬化闭塞症，在给予抗血小板治疗、降脂治疗之外，还可以通过扩血管治疗来促进肢体远端的血供，来延缓下肢动脉硬化闭塞症发生和发展。

4.介入治疗

目前对于下肢动脉硬化闭塞症治疗的方式是比较多的，尤其是介入治疗方面的进展非常快速。在早期，下肢动脉硬化闭塞症的治疗方面，对于下肢血管狭窄或闭塞，只能采用搭桥的方法。后来随着介入技术的发展，球囊扩张能够达到比较好的即刻的疗效，但长期效果不佳。后来又发展到支架的植入，近期和中期的效果非常好，但长期效果不尽满意，容易发生支架的再狭窄、断裂或闭塞。

随着技术治疗的发展，目前我们可以做到没有金属植入物而同样进行血管血运的重建和开通。比如各种不同的减容措施，通过介入的微创的办法，去除血管内导致管腔狭窄或闭塞的斑块，再通过药物球囊，使药物释放到血管壁，来保证血管的长期疗效。

因此，目前对于下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗或腔内治疗方面进展非常快，手段也很多，传统的只使用支架植入的观念得到了改变。

中老年患者只要在日常生活中多加注重自己生活方式的改变，注重危险因素的控制，早期预防、早期发现、早期治疗，相信下肢动脉硬化闭塞症的发展会最大限度地被延缓甚至消失。

专家：首都医科大学宣武医院血管外科主任医师佟铸