[科普中国]-哪些人属于颈动脉狭窄高危人群？专家提醒要注意

日常生活中，我们要及时关注身体的变化和不适，尤其是对于一些颈动脉狭窄的高危人群来说，如果出现了相应的症状，一定要去做颈动脉的检查。

颈动脉狭窄的高危因素和表现

颈动脉狭窄的主要高危因素很多，包括高龄、高血压、高血糖、高血脂、吸烟等。早期并没有明显症状表现，偶尔有突发的头晕、头疼、四肢麻木、短暂性失明、舌头不听使唤等，但这些症状大多很快消失，较难引起患者注意。所以，如果您是颈动脉狭窄的高危人群且出现了这些临床症状，还是建议到正规医疗机构做一些相应筛查。

高危人群需要及时做以下检查

1.血管超声检查

最简单的筛查是颈动脉血管超声的检查，它可以让医生清晰地看到病人的颈动脉到底有没有斑块，以及斑块的大小、斑块把管腔挤压到什么程度、班块是否完整，同时也能够让医生对于颈动脉的血流速度、以及颅内的血流速度都能有一个很好的判断。

2.颈动脉CTA

血管超声检查是一个初筛的方法，如果需要继续明确病人的颈动脉狭窄到何种程度、是否需要做进一步的手术来干预、怎么去干预等，就需要给病人做一个颈动脉CTA。这个检查不光是要获得横断面的CT，还要把动脉做一个重建。做这项检查时，病人需要打造影剂，之后会非常清晰地显示出来动脉的狭窄程度、狭窄范围、钙化的情况等。有了这些资料以后，医生就会更清楚应该如何治疗。

3.核磁检查

有些患者对CTA检查所必需的造影剂过敏，或者由于其他原因不能使用造影剂。这种情况下，患者需要做核磁检查。这个检查也能给医生提供一个比较清晰的影像，方便判断斑块性质，尤其是掌握斑块有没有出血。

4.血管造影检查

这种检查通过有创的办法，把导管放到颈动脉部分再打造影剂，这样就可以使得血管狭窄的程度清晰可见。同时因为这一检查是动态下进行的，便于医生从整体上了解血管的状态，以及侧支循环的代偿情况。

从临床的症状和体征，到特殊的检查，能够清晰显示出病人是否具有颈动脉狭窄的情况以及狭窄程度，从而为及时治疗提供指导。所以，出现颈动脉狭窄相应症状的高危群体，需要及时到正规医院做相关检查，做到早发现、早治疗。

专家：首都医科大学宣武医院血管外科副主任郭连瑞