[科普中国]-颈动脉狭窄就要动手术？听听权威专家建议

随着健康意识的提升，大家很重视对潜在疾病的早期发现与治疗，很多人还养成了定期做身体检查的好习惯。体检中，有些朋友发现颈动脉出现斑块，甚至因斑块造成颈动脉狭窄的情况，非常担忧。颈动脉狭窄意味着会发生脑梗吗？需要做手术吗？

颈动脉狭窄一定要做手术吗？

虽然说颈动脉狭窄可能会引起脑梗，但如果狭窄程度较轻，或颈动脉斑块性质稳定的话，极有可能是不会发生脑梗的。这种情况下，医生通常不建议做手术，毕竟手术有风险，而此类病情很少产生巨大的健康风险。所以颈动脉狭窄是否需要做手术，还是得根据患者具体情况来评判。

什么情况下需要做手术？

医生会根据相关指证来评判手术的必要性，而这主要取决于发生脑梗的风险大小。一般来说，只有当患者发生脑梗的风险超过手术风险时，医生才会建议其进行手术。

颈动脉狭窄的手术指征里，绝对手术指征是狭窄程度超过50%且有症状。其具体表现有一过性的单眼黑蒙、视野缺损、失语等，这些都提示医生，患者很可能会发生进一步脑梗。其中，如果患者的狭窄程度是在50%到70%之间且有症状，即身体内有一个破裂的斑块、溃疡性的斑块或者斑块性质很不稳定，那么这些患者在手术后可以明显降低其再次发生脑梗的概率。

相对的手术指证则包括无症状的颈动脉狭窄。这种时候，只有当颈动脉狭窄程度超过70%时，手术治疗方案才是对患者有益的。

所以综合来说，患有狭窄程度超过50%的有症状性的颈动脉狭窄，以及狭窄程度超过70%的无症状性的颈动脉狭窄的病人，是需要去手术处理的。大家可以根据医生的建议，选择适合自己的治疗方案，降低治疗的风险概率，享受健康生活。

专家：首都医科大学宣武医院主任医师郭连瑞