[科普中国]-多囊卵巢综合征如何判断？这些症状要注意

多囊卵巢综合征是育龄女性常见的一种妇科疾病，常常会导致女性月经不调，但由于影响月经的因素十分复杂，如何判断自己是否患有多囊卵巢综合征，是长期以来困扰着众多女性朋友的问题。因此，了解相关常识对每一位女性来说都至关重要。

多囊卵巢≠多囊卵巢综合征

首先，必须区分多囊卵巢与多囊卵巢综合征，这是两个完全不同的概念。

多囊卵巢是一种超声术语，是超声检查对卵巢形态的一种描述，指一侧或双侧卵巢内直径两到九毫米的卵泡数大于等于十二个，或者卵巢体积大于等于十毫升。

多囊卵巢并非多囊卵巢综合征患者所特有的，大约有百分之二十到三十的正常孕龄期妇女也存在多囊卵巢，它可见于口服避孕药、闭经等情况下。而多囊卵巢综合征是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病，患病率大概在百分之五到百分之十。

多囊卵巢综合征的临床表现

多囊卵巢综合征的病因及发病机制目前尚不明确，临床表现比较多样，主要可分为四个部分：

第一部分：主要表现为月经紊乱，包括卵巢不排卵或不规则排卵导致的月经稀发、阴道不规则出血、不孕、闭经；

第二部分：主要表现为高雄体征，主要包括多毛、痤疮等这一类特征；

第三部分：主要表现为代谢相关的疾病，包括肥胖、糖尿病、高血压、心血管疾病等；

第四部分：主要是指子宫内膜癌的发病率增高。由于患者不排卵或不规律排卵，导致患者长期低水平雌激素刺激而没有孕激素对抗，使患者子宫内膜癌的发病率较正常女性增高二到六倍。

多囊卵巢综合征权威诊断标准

目前各国多囊卵巢综合征的诊断标准尚不一致，国际上主要有三种诊断标准。我国采用的是2011年制定的多囊卵巢综合征的诊断标准，其中月经稀发或闭经、不规则子宫出血，是诊断多囊卵巢综合征的必需条件。除此之外，还需要符合下列两项条件中的一项：第一，高雄激素临床表现；第二，超声下存在多囊卵巢的表现。此外，还需要排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病。

特别需要注意的是，青春期多囊卵巢综合征的诊断要尤其慎重，必须同时符合以下三个标准：第一，初潮后的月经稀发要持续至少两年，或闭经；第二，高雄激素临床表现或高雄激素血症；第三，超声下卵巢多囊卵巢的表现。同时应排除其他疾病。

多囊卵巢综合症影响生育吗？

由于多囊卵巢综合征患者存在无排卵或稀发不规律排卵，会导致月经不调、受孕几率下降甚至不孕，但目前对于多囊卵巢综合征相关不孕治疗及生育保护，国内外尚无公认的统一的诊断标准。

不过广大女性朋友切勿过于担心，如果有相关症状不要自行主观判断，要及时到正规医院就诊，听取专业医生的意见和建议，积极配合治疗。

专家：解放军总医院第四医学中心妇产科主任医师沈文洁