[科普中国]-备孕女性要做哪些检查？这些项目不能少

想要孕育一个健康可爱的小生命，全方位的孕前检查是必要的保障，也是实现优生优育的必然要求。那备孕的妈妈需要检查哪些项目呢？我们来一一梳理。

常规项目检查，一个也不能少

（1）血常规检查

在血常规检查中，备孕妈妈的白细胞、血红蛋白、血小板等情况能够反映其是否贫血。同时，血红蛋白、红细胞体积、红细胞浓度则方便医生判断受检者的贫血类型。有些女性还会有血小板减少的异常表现，这也是需要留意的一点。

（2）尿常规检查

过往合并有慢性肾病、慢性糖尿病、高血压的备孕期女性，需要关注尿常规中尿糖的情况，尤其要关注尿蛋白的问题。尿蛋白超过合理数值，在一定程度上会反映肾脏功能的问题。

（3）血型检查

血型检查同样是需要关注的。除了常见的ABO血型，有些女性可能是RH血型，也就是我们俗称的“熊猫血”，这种情况是需要尤其关注的。如果妈妈是RH血型（RH阴性），爸爸是非RH血型（RH阳性）的话，其二胎及之后的孩子容易出现严重的RH血型不合溶血病。所以提前知道血型可以在孕期保健的时候有所针对，给予重视。

（4）肝、肾功能检查

肝肾功能检查主要是用来了解备孕女性的肝脏、肾脏功能是否正常，转氨酶是否过高，以及胆红素情况、白蛋白水平、肾功能肌酐水平、尿素氮水平等。

（5）空腹血糖水平检查

空腹血糖水平关系到妊娠糖尿病的发生几率，也是备孕女性必须要关注的一项指标。

（6）术前四项检查

术前四项，即检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等疾病。有一些备孕者可能会无意间感染上这些病毒，在备孕前发现这些问题就可以方便提前进行处理。

（7）地中海贫血筛查

广东、广西、重庆、四川、湖南等地还可能出现地中海型的贫血，对此，医生会进行有针对性地处理。

（8）阴道分泌物检查

这一系列检查除了对阴道分泌物的常规检查，还包括链球菌、沙眼衣原体检查等。

（9）甲状腺功能检测

很多女性往往会出现亚临床的甲减。在检查甲状腺功能时，游离T3T4基本正常，但促甲状腺激素（TSH）则增高，这种情况一般可以不用处理。

但如果孕期出现TSH增高的情况，比如超过2.5甚至达到4，一般就需要进行医学上的干预。因为甲低患者所生的孩子有可能会患呆小症，所以在孕早期恢复到正常的甲功水平，对孩子智力的发育非常重要。建议孕妇去内分泌科检查，根据医嘱看是否需要有针对性地补充一些甲状腺激素。

（10）OGTT检查（75g口服葡萄糖耐量试验）

有一些备孕女性血糖异常，比如本身肥胖但临床上诊断不了糖尿病的，这类备孕女性需要做OGTT的实验，进一步观察胰岛素的反应情况。如果发现异常，就需要在早期进行运动、营养方面的调整，让血糖达到正常水平。

（11）妇科超声检查

对女性生殖系统的检查是保障受孕的基本条件，一般通过妇科超声就能够达到筛查的目的。

（12）心电图检查

如果孕前心脏有问题，没有及时检查及治疗，随着孕周的增加，会加重心脏的负担，甚至可能诱发心力衰竭。所以在怀孕前一定要做心电图检查，为优生优育打好基础。

备查项目，根据自身情况检查

（1）子宫颈细胞学检查

该项目是宫颈防癌筛查，如果备孕女性在一年内没有做过相关检查，则需要提前做宫颈的细胞学检查，有必要的话还需要做病毒的筛查。如果发现异常就需要进一步转诊，比如做阴道镜、宫颈活检，否则容易漏掉已经形成的一些宫颈病变，等到孕期再去处理就变得非常棘手和被动。

（2）优生四项中的TORCH筛查

需要着重强调的是，由于TORCH筛查本身手段及试剂、检查项目，在目前还没有办法得到很好的解读。有可能检查结果只能显示母亲可能出现过感染，但是否已经传染给了孩子，临床上短时间内没办法根据检查结果进行判断。所以目前往往不再主张进行TORCH筛查，只针对一些高危妇女来进行。

（3）血脂水平检查

（4）胸部X线检查

以上就是备孕女性需要提前做的一系列检查项目了，建议备孕女性前往正规三甲医院咨询，或通过正规途径获取相关知识，来使自己的身体在孕前做好调整，为健康宝宝的诞生做好充分的准备。

专家：解放军总医院第七医学妇产科副主任医师张迎辉