[科普中国]-年纪轻轻就腰背痛？小心这种疾病盯上你！

快节奏的生活状态下，不少年轻人都有腰酸背痛的经历。这时，一定要小心，可能是强直性脊柱炎惹的锅。下面快搬好小板凳，让我们来了解强直性脊柱炎的二三事！

什么是强直性脊柱炎？

强直性脊柱炎是风湿免疫病的一种，腰背疼痛是其常见症状。除这一症状以外，还可能出现膝关节、踝关节的肿胀与疼痛；眼部的葡萄膜炎所产生的眼睛红、出血；腹痛腹泻等情况。

强直性脊柱炎引起的腰背痛，往往发生在青少年特别是40岁以下的人群当中。其发病特征为：持续时间超过三个月、以夜间痛与休息痛为主、活动后缓解，有的患者会出现所谓的“晨僵”。除了年轻人，有强直性脊柱炎家族史、银屑病家族史、炎症肠病家族史的人都需要高度重视。

强直性脊柱炎的诊断与排查

强直性脊柱炎的发病与遗传与一定关联，但不遵循孟德尔显性遗传或者隐性遗传规律。若人体内有HLA-B27这一基因，则发病率高于没有携带这类基因的正常人。除此之外，感染、吸烟、创伤等都可能成为诱发因素。

一旦发现有相关症状，应当到正规医院的风湿免疫科进行排查，由医生详细询问患者病史后进行相关实验室检查。具体包括：炎症指标如血常规、C反应蛋白、血沉等；HLA-B27阳性检测；影像学检查如腰椎和胸椎颈椎等的正侧位片；以及脊柱与关节的核磁、CT等；还可通过超声辅助判断。

强直性脊柱炎的临床治疗方法有哪些？

患者要少吸烟、避免感冒和加强腰背肌与核心肌群的锻炼，在医生指导下进行拉伸运动。运动对于治疗而言至关重要。

在药物治疗中可以采用一些非甾体类抗炎药，这类药物能在早期迅速控制炎症。但有消化道出血风险和心血管并发症、肾功能不全的患者要慎用，在使用后一周，医生应当进行随访。

使用传统的治疗风湿关节痛的药物，首先要注意，具有磺胺过敏史的患者禁用。在服用此类药物时应当多饮水并定期进行肾功能检查。这类生物制剂在近十几年出现，使用效果较好，有的甚至可以出现奇迹般的效果。但使用前一定要进行乙肝、甲肝、艾滋病、梅毒等感染性疾病的筛查，在医生指导下使用。

保持良好心态，平稳度过患病期。许多病人都能通过积极锻炼辅以药物治疗有效控制病情，要积极乐观应对病情。

专家：重庆医科大学附属第二医院风湿免疫科主任医师唐琳