[科普中国]-临床化验有偏差？“标本源”你做对了吗

生活中，我们常常听到有人抱怨，自己明明没病，却由于化验误差，几次辗转奔波于医院的故事。事实上，化验前的准备与标本合格与否直接影响到最终的临床化验结果。60%以上的临床检验误差都来源于标本错误的留取，难以真实地反应患者机体状况。

便常规遇到的问题

临床工作中较常见的病例就是婴儿腹泻，为了找到该病因往往需要进行便常规检验。有的患儿家属直接拿着带有粪便的纸尿裤让医生在上面提取标本。然而，纸尿裤上残留的患儿尿液可能会对检测结果产生影响，从而不能反映患儿的真实状况。要想得到准确的结果，患儿家长最好重新取样并将样本放在干净的器皿中及时送检。此外，要注意送检时间不应超过1小时，否则也会影响检验结果。

尿常规遇到的问题

留取尿液标本的时候要特别注意，女性在月经期间不要做尿液的检测。另外，外留尿标本有一个原则，就是要保证新鲜。

有些患者由于行动不便而选择在家留取标本再送检，期间耗时太长，标本中的化学物质已完全改变，细胞也可能已经溶解，从而导致其结果难以反映当时患者机体的真实状况。

因此，医生建议患者从标本离体到送至实验室不要超过一小时，最好是在半个小时内送检。这样做才不会因标本不合格，出现错误检测结果而耽误诊治。

为什么有时需要空腹？

有的检测之所以要求空腹进行检查，是因为饮食会对一些检测项目有影响或造成干扰。目前生化等检测项目是通过各种化学方法、仪器等间接检测标本中的某种成分、含量。

对空腹要求最为严格的项目为葡萄糖和甘油三酯。任何碳水化合物的摄入都会引起血糖的升高，而饮食的摄入会影响甘油三酯的测定。免疫项目的检测一般对空腹没有太严格的要求，但食物里可能含有的某些激素成分会影响生殖激素水平的测定。

检测前的空腹时间如何定？

空腹时间也有讲究。大多数人都认为空腹时间越长越好，实际并非如此。通常8～10个小时就足够了。也就是说，如果明天要采血化验，那么今天晚上八点以后就不要再吃东西，正常饮水是可以的，但其他的饮品不允许喝。

本文由首都医科大学附属北京同仁医院检验科副主任刘向祎进行科学性把关。