[科普中国]-腰椎常有这种病？中医教你内外兼治

快节奏的生活方式和紧张的生活状态，让越来越多的人与腰椎间盘突出“结缘”。据国家卫健委统计，我国有近两亿腰椎病患者，其发病率仅次于感冒，且近年来呈现低龄化的发病趋势。

临床常见的腰椎疾病类型有哪些？

腰椎一般指的是胸以下、髋以上的部位。古人常讲“腰为肾之府”，按照中医原理，腰椎的疾病与肾这一器官紧密相关。

腰椎疾病可分为后天性的腰椎疾病和先天性的腰椎疾病。后天性的腰椎疾病主要有以下几个类型：一是外伤性的腰椎病。如交通事故导致的骨折、脱位等，具体可分为暴力骨折、压缩骨折等；二是长期的慢性劳损腰椎病，如久坐、久累导致的腰椎盘突出、腰椎劳损等；三是盆腔炎、前列腺炎引起的腰椎病；四是腰椎退行性病变如退行性失稳、退行性侧弯、腰椎盘突出、腰椎盘狭窄等。先天性的疾病包括先天型脊椎侧弯等。除此之外，腰椎的肿瘤也可能导致腰椎病。

腰椎间盘突出的症状是什么？

腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症不同。二十岁之后可能出现腰椎间盘突出的现象，但核磁显示的腰椎间盘突出不一定是患有腰椎间盘突出症。腰椎突出只有压迫到马尾神经等部位、出现临床症状才会被确诊为腰椎间盘突出症，需临床干预。

腰椎盘突出症是因为椎盘突出后压迫到后方椎管内的马尾神经或者神经根，可能出现腰痛、下肢疼痛等症状。人体腰椎的椎体前方是腹腔，没有神经、脊髓等结构，相对而言少有大问题；椎体后方则有马尾神经这一重要部分，因此较易发生问题。压迫到正中间的部位可能出现腰痛、下肢无反应；压迫到侧方则可能造成局部神经根受损，从而出现下肢疼痛。

中医如何治疗腰椎间盘突出？

腰椎间盘突出在中医中属于痹证，是一种慢性的筋骨病。70%～80%的腰椎间盘突出症不需要经过手术，可以通过保守治疗解决。只要病人的活动不受限、没有太过疼痛，就可以视情况选择治疗方案。

中医讲求中和的状态，而腰椎能够平衡的前提是椎体、韧带、椎间盘等部分坚固。《皇帝内经》中讲“骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙”，骨骼是形成腰椎稳定的基础，筋是肌肉发力的源泉。中医的筋指的是连接骨肉之间的结构，肌腱、筋膜、关节间的韧带等都属于筋的组成部分。肌肉的僵硬、韧带的松弛都会产生相应问题。因此中医治病思路就是骨干如何强健、筋如何柔顺、肉如何恢复力量。所谓“肝主筋，肾主骨，脾主肉”，因此中医临床上治疗腰椎间盘突出症常见的有补肝肾、健脾行气等。

中医讲求内外兼治。针对肌肉的内里调治可以选择口服一些健脾的食物药物等；外治则是对全身或局部进行锻炼。为恢复筋道弹性和柔顺，可做一些拉伸运动，进行热敷、针灸等；若筋道位置发生改变，出现“骨错缝，筋出槽”，中医可做复位调整；还可用拔罐、艾灸等治疗麻木；用点穴、理疗、针刀等治疗筋络不通等。

专家：中国中医科学院望京医院骨伤综合科主任医师王尚全