[科普中国]-湿热三伏天，这碗汤比红豆薏米水还祛湿

中医有个说法，‘入夏无病三分虚’，这个特点在孩子们身上更明显。尤其是在长夏，孩子的中焦脾土受到暑热熏蒸，特别容易出现积食、胃口差、没精神、脾气暴躁、身体消瘦等问题，民间又把这个情况成为‘苦夏’。那么在长夏期间，应该如何食补？用什么食疗最好？

长夏主脾，要健脾首先要保证消化好

中医认为，一年有五个季节：春、夏、长夏、秋、冬，分别对应五行的木、火、土、金、水，以及中医学中的肝、心、脾、肺、肾五脏。

“脾主长夏”，长夏季节自然界与脾的关系最为紧密，而长夏属土，人体五脏中的脾也属土，最近这段时间家长能抓紧时机调理孩子脾胃，那么就能很好地增强孩子的脾胃功能，从而改善孩子的体质。

但是小儿脾常不足，脾最喜燥恶湿，而长夏时节“暑必挟湿”、“土润溽暑”，这段时间天气又热又闷，时不时就一阵大雨，土地变得潮湿，雨后又快速暴晒，土里的水汽热气就会往上蒸腾，大地犹如一个巨大的蒸笼。所以，孩子娇弱的脾胃受到湿热二邪的熏蒸，容易出现各种胃肠道以及呼吸道的问题甚至疾病。

这段时间，家长要帮孩子调脾胃，关键要做好这几点：

第一，控制消化：每天坚持“10秒法”，看孩子的舌苔、睡眠、大便、口气，有一个或以上方面不正常，就提示孩子积食。此时要用“4招助消化”，给孩子吃三星汤消食导滞。否则，脾胃有积滞，用什么食疗都没办法补进去，日常的饮食也不能正常地运化吸收。

第二，控制饮食：想要避免积食，孩子饮食的重点就在于选择好消化的食物，尽量避免肥甘厚腻的食物，以免加重脾胃的负担。

第三，配合健脾祛湿的食疗：饮食上可以加入茯苓、陈皮、山药、莲子、芡实、白扁豆等健脾祛湿的食药材，或者在消化好、无病痛时给孩子用健脾祛湿的食疗，如四神汤。

长夏健脾又祛湿，给孩子一碗四神汤

四神汤是一道著名的健脾祛湿方，其中的“四神”是指山药、莲子、芡实、茯苓，它们就像是辅佐身体的四位神仙，在一起互相补遗，能健脾、安神、补中、益气、祛湿。这四味食药材都是家庭常用的，性质平和，是平补而非峻补，能迎合孩子娇嫩的脾胃。

● 小儿四神汤怎么做？

小儿四神汤由四神汤裁量加减而来，由茯苓、山药、莲子、芡实组成，下面来看看这四个“神仙食材”的具体功效：

茯苓

性平味甘、淡，归心、肺、脾、肾经，能健脾和胃、宁心安神。

它药性平和，利水而不伤正气，无论寒湿还是湿热都可以用，常用于调理脾虚运化不利导致的水湿、腹泻等。

山药

性平，味甘，归脾、肺、胃、肾经，能健脾补肺，固肾益精。

夏季天气炎热，孩子容易出汗过多，过汗伤津耗气，此时最适合吃山药，既能补气又能益阴。更重要的是，山药性味平和，补而不滞，温而不热，对于长期脾虚的孩子是最好的健脾食药材之一。

莲子

性平，味甘、涩，归脾、肾、心经，能补脾止泻，益肾养心。

夏主心，容易心阳旺盛，出现脾气暴躁的情况，这时给孩子吃点清心养心的莲子，最为适合。但家长要注意，莲子心是比较苦寒的，要去心再用。

芡实

性微温，味甘、涩，归脾、肾经，能补脾，固肾，止泄。

芡实最大的功效，一个在于祛湿，一个在于健脾，而且敛而不燥，不腻不留邪，药性十分平和。

这四大健脾祛湿的食药材组合在一起，一方面将长期积淤在体内的湿气渗下、收涩，还兼顾了健脾的功效，让脾胃健运起来，减少湿滞去而复返的机会。

小儿四神汤

材料：

茯苓9克，山药9克，去心莲子9克，芡实9克。保持1:1:1:1的比例。

做法：

1. 把所有材料洗净，先浸泡1小时；

2. 材料下锅，加水3碗水，大火烧开后转小火煎煮1小时即可；

3. 可以加适量的盐，去渣喝汤。

功效：

健脾祛湿。

宜忌：

◆ 适合食欲不振、消瘦的孩子。

◆ 3岁以上辨证服用。

◆ 大便干结、便秘慎服。

◆ 蚕豆病可服。

● 小儿四神汤要怎么吃？

四神汤适合湿气重的孩子，当孩子出现舌苔厚腻、舌面水滑、舌边有齿痕；或大便粘厕所、大便不成形或腹泻等症状，证明孩子体内有湿，这时可以给孩子连续用3天。当孩子湿气重的症状缓解后，就不必再连续用。

暑湿时节如长夏、三伏天，日常保健可以一周一次。

注意：因为山药、莲子、芡实都有涩肠止泻的功效，所以大便干或便秘的孩子不适合用。

● 根据孩子情况，灵活加减

1、日常保健，可以加50克瘦肉

为了增加四神汤的口感，日常保健的情况下可以加猪瘦肉，一定程度上能加大滋补的力度。但如果长期脾虚、湿气重、消化功能不好的孩子，不建议加瘦肉、排骨等肉类，这种情况下，孩子喝汤不吃渣，能减轻脾胃的负担。

2、孩子有轻微积食，加3~5克鸡内金

严格来说，四神汤属于健脾汤。我经常强调，健脾的大前提是孩子消化好，一般情况下都要先消积，再健脾。但脾虚湿困、体内湿气比较严重的孩子比较难找到消化状态很好的时候，因此，家长可以在原方中加入3~5克的鸡内金消积食，起到攻补兼施的作用。

3、孩子湿热，可以把茯苓换成等量的薏米

薏米性凉，味甘、淡，归脾、胃、肺经，能健脾渗湿，清热止泻。总体来说，薏米偏凉，茯苓偏温和。如果孩子有明显的湿热，如舌苔黄厚腻，可以把茯苓换成等量的薏米，起到清热祛湿的功效。但如果孩子是寒湿，建议选茯苓。

资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号

本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。