[科普中国]-夏天孩子皮肤痒，除了炉甘石还要喝这2碗汤

夏季暑气当令，气候炎热，且常多雨而潮湿，热蒸湿动，湿热弥漫，所以夏季的气候是暑多夹湿，以湿热为主的。

《医门法律·热湿暑三气门》中记载：“天之热气下，地之湿气上，人在气交之中，无隙可避”。人体极其容易受到湿热之邪的侵袭，小儿脾胃虚弱，肺卫不足，腠理未密，更是如此。

夏季孩子觉得皮肤痒、容易起皮疹，大多数是体内水湿、痰饮多的表现。这类孩子明显是脾胃虚弱的，甚至是过敏体质的，很容易会积食、舌苔厚腻。他们对季节和气候的适应能力较差，因脾胃虚弱而受到风、湿、热等外邪的入侵，导致皮肤瘙痒的问题，有些孩子还会出现湿疹、荨麻疹、接触性皮炎等问题。

皮肤痒但没有疹子，是脾虚受风所致

皮肤痒但没有疹子，在中医可归为“痒风”。《圣济总录》提出，“论曰风瘙痒者，表虚卫气不足，风邪乘之，血脉留滞，中外鼓作，变而生热，热则瘙痒”。《诸病源候论》认为，“风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与血气相搏，而俱往来在于皮肤之间。邪气微，不能冲击为痛，故瘙痒也”。

由此可见，夏季皮肤容易痒还是由于小儿卫气不足，受到风邪袭击导致的，也许家长会觉得奇怪，“风”不是春季的主气吗，夏季哪里有风？夏季的风邪主要来源于风扇、空调、穿堂风等，这种风邪不同于大自然的风，更是无孔不入。

总是觉得皮肤痒的孩子常常是脾胃虚寒的，以过敏体质最为多见，表虚不固，抵御病邪的能力比较差，而风为百病之长，常与其他邪气夹杂致病，善行而数变，有隙必乘。当风、湿、热等外邪客于腠理，往来于肌肤，导致经气不宣，故瘙痒不已。他们体内不但是有风邪，湿邪也重。

● 帮孩子“止痒”，做好3步

1、顾护脾胃，控制消化

家长每天要坚持用“10秒判消化”观察孩子的消化情况，早餐后30分钟看舌苔、口气、睡眠、大便。每天根据消化情况来调整饮食内涵，积食时要吃少、吃素、吃软、吃三星汤，坚持2~3天。皮肤瘙痒时，应清淡饮食，要严格戒口，不要吃牛羊肉、鱼虾蟹等海鲜和荤腥；避免肥腻、湿热、辛辣刺激、烧烤等食物。

2、消好良好时健脾祛湿

孩子夏季皮肤痒，是脾胃虚寒、湿邪困脾的表现。这种情况下，在孩子消化好、无病痛时就要注重健脾祛湿，这时要用性味平和、或性味偏温的食药材，像白术、陈皮、芡实、五指毛桃、炒扁豆、炒薏米等。日常健脾祛湿食疗方可以用健夏方、白术佛手汤、健脾养胃方等。

3、每周1次姜枣茶，祛寒湿

临床上，我看到不少夏季容易皮肤痒但不起疹子的孩子，他们多数是偏寒湿的。家长可以在孩子消化好、无病痛时，给他喝一杯姜枣茶（食疗方见文末），从现在开始一直到三伏天前，每周一次。

姜枣茶由生姜、红枣、红糖组成，可以驱动体内气血运转，温补阳气，散寒祛湿，可以缓解水湿、痰饮引起的各种症状。

湿疹、痱子等皮肤问题，是脾胃湿热所致

暑湿夹热是夏季的气候特点。夏季雨水较多，或因天暑下逼，地湿上蒸，湿热之邪充斥，是一年之中湿气最盛的季节。

湿疹、痱子、皮炎都是本虚标实的病，本虚是脾胃虚，表虚；标实是湿邪泛滥，郁热于内。湿为阴邪，湿性重浊、黏腻、停滞，易阻遏气机，损伤阳气。湿热困脾，脾胃运化水谷精微的能力下降，再加上饮食不节或家长喂养不当，脾胃容易积食化热，或饮食生冷，伤及脾胃，湿邪内不得输泄，外不得透达，郁于皮毛腠理之间，就容易发为湿疹、皮炎、痱子等皮肤疾病。这类孩子大多都是脾胃湿热的，一般会伴有小便黄、口干、舌苔黄厚腻等症状。

● 帮孩子“止痒”，做好3步

1、外治治标：可用炉甘石等洗剂止痒

外用药能达到迅速控制症状、止痒的效果，一般来说，我会推荐孩子简单、温和、无刺激性的外用药，如炉甘石洗剂。炉甘石和氧化锌有收敛、保护作用，炉甘石性平味甘，归胃经，能解毒明目退翳，收湿止痒敛疮，家长可以用炉甘石洗剂帮孩子外涂，每天5~6次。此外，还能选择三黄洗剂、黄柏霜、10％~20％黄豆馏油软膏。

2、内调治本：控制消化，积极健脾

每天坚持“10秒”法判断孩子积食的情况，有积食时就用三星汤及时助消化，积食伴有湿热的症状，可用四星汤消积、清热、祛湿。家长要明白，只要及时处理孩子的积食，就不容易入里化湿，更不会化热，皮肤问题也就能得到缓解。日常健脾祛湿食疗方可以用健夏方、白术佛手汤。

3、每周1次祛湿汤，祛湿热

容易有湿疹、痱子的孩子大多以湿热为主，可以选择性味平和、或性味偏凉的祛湿食药材，像绵茵陈、木棉花、赤小豆、绿豆、土茯苓、冬瓜等。祛湿热的食疗方可以用茵苓祛湿汤（食疗方见文末），这个方由绵茵陈、土茯苓搭配猪骨头组成。绵茵陈性微寒，味苦、辛，能清利湿热，利胆退黄；土茯苓性平，味甘、淡，能清热祛湿。如果孩子体内湿气严重，可以加15克赤小豆，增强祛湿清热的功效。消化好、无病痛时，每天1次，连续用2~3天。

姜枣茶

材料：姜片2片，去核红枣2枚，红糖适量。

做法：1、姜片和红枣下锅，加适量的水；2、大火烧开后转小火煮10~15分钟，即可加适量红糖调味，代茶饮。

功效：驱寒暖中，补气养血。

宜忌：3岁以上辨证服用； 蚕豆病可用。

茵苓祛湿汤

材料：绵茵陈10克，土茯苓12克，猪骨头适量。

做法：

1、把猪骨头斩件过沸水；

2、把绵茵陈、土茯苓洗净，所有材料加适量的水煮沸；

3、 转小火煲 1 小时，调味即可。

功效：清热祛湿，适用于过敏性皮肤疾病的急性期。

宜忌：2岁以上孩子辨证服用；蚕豆病可用。

资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号

本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。