[科普中国]-疱疹性咽峡炎如何预防？感染了怎么办？全攻略在此

疱疹性咽峡炎在每年5月~8月是高发期。今天来系统讲解一下预防、治疗和恢复全过程家长应该怎么做，建议大家收藏好这份指南，也推荐给身边的家长。

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，主要病原体为柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型。它的特点是在儿童之间传染性很强.很容易在幼儿园、学校等儿童聚集的场所快速传染。孩子一旦感染病程是很痛苦的，有两个最为典型的症状：发烧，持续几天的高烧；喉咙痛，口腔咽峡部会出现疹疱，疼痛感剧烈。

虽然临床上它不算很严重的病，且有一定的自限性，但少数患儿还是有可能并发症脑炎、心肌炎等重症，这是家长要重视的。所以战略上家长要藐视它，不用过度焦虑紧张；但是战术上一定要重视，因为高热过程和用药的攻伐对孩子体质肯定是有伤害的。

西医目前没有特效药。中医对证可以有很好的效果。我建议家长中西医结合运用。首先要配合医生；其次通过中医对病机的理解，合理用药、食疗，可以很有效的预防，也可以帮孩子很好的缩短病程，快速恢复。

疱疹性咽峡炎，就是“湿热”

简单说，疱疹性咽峡炎的主要病机是：湿热阻滞加上外感风热。

“小儿咽喉生病者，由风毒性热博于气血，随其经络虚处所著，则生其病”——《小儿卫生总微方论•咽喉总论》。风热外感引动脾胃蕴热，火热上炎熏灼口舌，继而出现疱疹或溃疡。

因此每年5~8月，暑湿盛行，疱疹性咽峡炎就会大流行。

治疗疱疹性咽峡炎，就是围绕清热、解毒、祛湿。但是在预防、治疗和病后恢复过程中，针对儿童的体质特点，重点是不同的。

预防上不是“清热祛湿”，而是“消积祛湿”，且不可过度“清热”。

在预防疱疹性咽峡炎上，很多家长甚至医生会给孩子“清热祛湿”，其实效果并不好。因为儿童的体质特点是“脾常不足”，而清热多用寒凉的药物，寒凉伤脾，喝太多清热的凉茶孩子的脾胃会更差。脾胃一差就不能很好的运化水湿。反而是更容易生湿，更容易化热。所以频繁的清热，反而可能越容易中招。

（注意：如果孩子明显的湿热表现，可以短期针对性的清热。但频繁清热来作为保健预防，是不合适的。）

儿童的预防应该从消积着手，只要不积食脾胃的状态就比较好，运化水湿的能力就好。

对孩子来说，积和湿往往是兼夹在一起的，不能分开。消积的过程也就是祛湿的过程。

具体做法：这段时间要孩子不感染疱疹性咽峡炎，除了让孩子戴口罩勤洗手之外，家长每周可以给孩子喝1~2次新三星汤+保济口服液，基本上就能很好的预防。

一旦中招，怎么让孩子好得快？

如果孩子中招，就要清热、解毒、祛湿。

家长越早发现，越早干预，好得越快：

每天用10秒法检查孩子舌苔和口气的时候，加一个动作——查看孩子咽喉部。如果孩子当天咽喉部很红肿，那么就要尽快干预。如果发现白色的小点或者溃疡点，同时孩子有些发热的表现，那么也要马上干预用药。

中成药副作用小，可以选用这些药：

中成药的副作用相对是要小很多的，临床对证多用清热解毒的中成药。可以选用金莲清热泡腾片、蒲地蓝口服液、双黄连口服液、抗病毒口服液、复方鱼腥草颗粒、克感利咽口服液等清热解毒的中成药。需要根据孩子的年龄、体重以及药品说明书给药，3岁内孩子具体用药用量需遵医嘱。

高烧不退，3个方法辅助退烧：

1、小宝宝可以先用小儿推拿的方法来辅助退热：清天河水+退六腑。可以两只手同时做或交替做，一般能够退0.5-1度。但是孩子过一段时间还会再烧，可以继续做。能不用药辅助退烧是最好的。

2、如果小儿推拿退热效果不好，可以用退烧药：美林或泰诺林。根据说明书使用，同时注意补充水分。

3、用三豆饮和食疗粥辅助退热。如果孩子的湿热没有清除，即便用了小儿推拿或退烧药暂时退烧，也会再反复高烧。所以除了用药，可以用三豆饮和食疗粥来积极清热祛湿，同时补充水分，帮助孩子真正退烧。

三豆饮（组方见文末）是扁鹊的名方，临床上多用此方来防治豆疹、疮毒。病程中孩子喉咙痛难进食，饮食要选择流质或半流质的食物。清热的食疗粥可以选用腐竹粥、白扁豆粥、米汤等。

溃疡期，喷喉缓解孩子喉咙疼痛：

孩子喉咙痛，可以给孩子用开喉剑喷雾剂喷喉咙，清热解毒，消肿止痛。

病后恢复，用好3个食疗方

疱疹性咽峡炎本身不是重症，但是高烧对孩子的损耗比较大。病后做得好，孩子也可以恢复得很快。

病后不要着急送孩子回学校。学校的环境和饮食都不可控，容易复感，且不利于恢复，尽量让孩子在家里多休息几天。控制好饮食，对证食疗调理，只要做得对孩子体质恢复起来是很快的。

病好后有明显伤阴的情况，用高热复元方

注意，不是所有发烧后都合适喝高热复元方，而是持续的高烧很多天，孩子明显的伤阴，比如舌红无苔、手足心热、睡觉盗汗等，才需要用高热复元方。它最主要的功效是：生津滋阴、调理脾气。帮助孩子快速的恢复津液的亏虚，防止阴虚、气虚。

调理脾胃快速恢复体质，用山药薏米粥

山药薏米粥的组方（见文末）包含了山药、薏米、白扁豆、荷叶和粳米。用山药、薏米和白扁豆健脾祛湿，帮助脾胃恢复。同时加上荷叶，清热又不至寒凉。且用粳米而不是大米，健脾益气的效果更好。家长可以根据孩子的胃口和消化状态，少量多次分服。

预防复发或再感染，用新三星汤+保济口服液

孩子病好之后更要坚持用10秒法，配合新三星汤及时助消化，不能让孩子再出现舌苔厚腻积食的情况。否则病后抵抗力是最薄弱的，再内伤积食湿热，一旦复发就会更严重。预防的方法就是用第一部分提到的新三星汤+保济的做法来进行预防。

高热复元方

炒谷芽10克，炒麦芽10克，陈皮2克，乌梅5克，莲子5克，百合8克，麦冬10克。加适量水煎煮30分钟或加瘦肉煲汤。

功效：消食和中，健脾理气，培补脾土，同时养阴润燥，润肺止咳，具有生津滋阴、调理脾气的功效。

宜忌：适用于持续高热退热后有伤津耗阴的症状。3 岁以上辨证服用。蚕豆病可以用。

三豆饮

绿豆 15 克，黑豆 15 克，赤小豆 15 克。加水适量水煮至材料软烂，晾温饮用。分次服用。

功效：清热、祛湿。

宜忌： 2 岁以上辨证服用。蚕豆病可以用。

山药薏米粥

山药 15 克，薏米 8 克，白扁豆 12 克，粳米 50 克，荷叶 5 克。加适量水，煮成稀烂粥，去除荷叶即可食用。

功效：健脾祛湿。

宜忌：适用于暑湿困脾的症状。 3 岁以上辨证服用。 蚕豆病可以用。

资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号

本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。