[科普中国]-儿童感冒、发热该如何用药？药师带您了解

感冒、发热是儿童常见病，尤其冬、春季多发。治疗儿童感冒、发热的药物较多，但如果使用不当，不仅治不好病，反而有害无益，今天，六院药师带您来了解一下儿童感冒、发热该如何用药。

如果您家孩子发热了，首先要知道发热是身体的一种防御性反应，有时候是有利于消灭入侵的病菌的。所以如果低热（37.1~38℃），孩子没有不舒服表现，就不需要服用退热药，可以选择退热贴、多喝水、松解衣服、温水擦浴等方法退热，不推荐冰敷、酒精擦浴等方法，这样会引起孩子的不适。如物理方法不能使体温下降或者高热可使用退热药。

那退热药该怎么用呢？

1.体温超过38.5℃时，可以口服对乙酰氨基酚口服溶液（百服咛）/混悬滴剂（泰诺林）（肝肾功能不全者慎用）或布洛芬混悬液/ 滴剂（美林）（支气管哮喘、肝肾功能不全、凝血机制障碍者慎用）。需要时可间隔4~6小时重复使用，每24小时不超过4次，用于解热连续使用不得超过3天，用于止痛不超过5天。

2.高热时（39℃以上）应在医生指导下退热。

3.新生儿、小婴儿因肝肾功能发育不完善，慎用退热药。

请注意，儿童药品不是成人药品的缩小版，儿童也不是缩小版的成人，所以切勿随便将成人版的退热药减量用于儿童。

那儿童感冒、发热要不要用抗菌素呢？

首先，感冒大多为病毒感染，有自限性，抗菌素对病毒无效，滥用抗菌素会导致肠道菌群紊乱以及耐药菌产生。 但是出现以下情况时可考虑服用抗菌素：① 服用抗病毒药物3~4天不能退热；② 继发细菌感染；③ 血液检查白细胞数明显增高；④ 化脓性扁桃体炎。

儿童在服用抗菌素时要注意以下几点

1.感冒，也就是上呼吸道感染，需要用抗菌素的话，一般选用口服即可。如果出现肺炎、败血症等重症感染则需要静脉用药。

2.医生一般会根据宝宝的病情合理选择抗菌素，选用何种抗菌素？用多久?一定要遵从医嘱，很多家长认为孩子病好了就立即停用抗菌药，这是个误区。抗菌药一定要用足疗程，不然很容易导致细菌耐药，反而不利于疾病恢复。

3.不要频繁更换抗菌药。抗菌药治疗细菌性感染是逐渐起效的过程，并不是吃一次就能立竿见影。频繁更换不仅起不到抗菌的效果，还很容易导致细菌耐药。

4.抗菌药并不是越新越好。一些家长会要求医生给开第三代 、第四代头孢类药，这也是一个误区。抗菌药没有谁比谁厉害之说，不同感染部位的致病菌并不相同，因此只要对症治疗即可。

儿童是一个特殊群体，处于生长发育阶段，各个器官发育并不完善，比如肝脏的解毒功能、肾脏的排泄功能，所以儿童用药千万不能马虎。若家长不清楚如何用药，可咨询药师或者去医院及时就医，遵医嘱进行治疗。

本文由上海市第六人民医院药剂科副主任药师张剑萍进行科学性把关。

“达医晓护”供稿