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印度吃死上百儿童,怀疑荔枝吃出脑炎?

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划重点

1、荔枝病真实存在,可能致命。

2、荔枝病常见于产区儿童,实际是急性低血糖。

3、荔枝含有抑制葡萄糖合成的物质。

4、荔枝病常伴随营养不良或饮食不规律。

5、有疑似症状请及时就医。

荔枝主要分布于中国南方和东南亚地区,非洲、美洲也有引种。

它最大的特点是甜而多汁,其中80%以上的糖分是果糖,而果糖比蔗糖更甜,这是人们喜欢它的原因。

“一骑红尘妃子笑”让这种水果声名远扬,如今物流的发展让大多数人都能享受当年贵妃的待遇。

然而,近日印度暴发“荔枝病”,有上百儿童因 “脑炎”丧命。

消息传来,许多爸爸妈妈感到后怕,荔枝真的这么危险吗?

在日常生活中,孩子一口气吃上一斤多荔枝并不少见,为何很少听说有人发病呢?

为什么苏东坡可以“日啖荔枝三百颗”还没事?

其实“荔枝病”并不罕见,只不过城里人见的少罢了。

在中国、印度、孟加拉、越南等国的荔枝产区都出现类似疾病,其中2013-2014“荔枝病”由于在年印度Muzaffarpur产区导致很多儿童死亡而受到国际上的广泛关注。

从我国广东、广西的报道来看,“荔枝病”多为儿童青少年,尤其是荔枝种植户或从事收购、贩卖的商户家的孩子,成人和老人也偶有出现。

患者多数发病时间在凌晨,主要症状是头晕、心慌、出冷汗等低血糖症状,部分严患者有呕吐、抽搐、昏迷等神经系统症状,甚至死亡。

导致“荔枝病”的原因可能是以下三个方面。

首先,荔枝中含有次甘氨酸A和α-亚甲基环丙基甘氨酸。

《柳叶刀》杂志2017年发表的科学研究认为,它们能够抑制葡萄糖的合成,进而显著的降低血糖,是引发急性低血糖症的主因。

在动物实验中,这一效应已经得到证实。

这两种“毒素”主要存在于荔枝核中,尤其是尚未成熟的荔枝含量更高。

但是,研究也发现,是否咬到核或吃掉核、是否咬果皮或嚼果皮和是否发病之间并没有明显关联。

结合人们吃荔枝的一般习惯,有理由相信果肉中也含此类物质,只是含量低些。

其次,虽然人体可以利用果糖提供能量,但相当一部分需要转化为葡萄糖,供器官代谢需要,尤其是大脑这个“CPU”。

果糖被人体吸收后会被运到肝脏,在那里进行加工,变成葡萄糖。

但果糖的GI值(升糖指数)比较低,也就是说肝脏的加工速度不够快,所以无法抵消人体消耗葡萄糖的速度。

第三,“荔枝病”常常与饮食不规律、营养不良、饥饿挂钩。

根据目前的文献报道,相当一部分病人是连续每天吃2-4斤荔枝,或者直接到荔枝林里吃到饱,而其他食物减少一半甚至不吃。

肝脏虽然会储存一些糖原以备不时之需,但也经不起这样的消耗。

《柳叶刀》论文的作者也发现“不吃晚饭”是印度“荔枝病”一个高危因素。

在印度,很多患病的孩子都是贫苦出身,本身就处于营养缺乏状态,更经不起这样的折腾。

葡萄糖的合成被抑制,果糖转换来不及,又没有其他食物补充,这是最终导致低血糖症的原因。

为什么苏东坡没事?

有可能是他真的太能吃,除了吃荔枝,还吃其他水果和主食,可以提供葡萄糖,也可能“三百颗”只是大文豪一种艺术表达吧。

总之,对于普通消费者而言,吃出“荔枝病”的概率还是很小的。

当然为了保险起见,建议尽量不要空腹大量吃荔枝,尤其不能因为不饿而不吃饭。

万一出现疑似低血糖症状也不用着急,及时就医,不要拖延。

只要不是危重病人,通过迅速补充葡萄糖可以很快好转。

另外,儿童吃荔枝不要太猛,一方面孩子吃的量相对于体重来说,可能比成人吃得还多,另一方面孩子不善表达,家长容易忽视其身体不适。

印度儿童死亡的原因一个是很多家长拖延太久,二是当地医院竟然没有足够的葡萄糖供应,真是令人唏嘘。

此外,荔枝并不会直接导致脑炎,也不会传染,但严重的低血糖会诱发脑水肿(可能诊断为急性脑炎综合征)。

而荔枝成熟季节也是脑炎的高发期,且看上去症状有相似之处,因此也容易误诊和误判。

如果就医,请告知医生近期的饮食,通过检查血糖、胰岛素等指标可以轻松的区分。

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注:另一种仅供参考的“非主流”观点

根据媒体报道,2014年报告的AES(急性脑炎综合征)案件数量为1028起,2015年为390起。

在接下来的两年里,这个数字下降了:2016年只有一个,2017年只有9个。

根据Muzaffarpur一位儿科系主任gopal shankar sahni博士的说法,如果荔枝是死亡的幕后黑手,那么它就会影响到所有荔枝种植地区的儿童,而不仅仅局限于穆扎法尔普尔及其周边地区。

他认为,高湿度加上高温是一个重要原因。

印度时报援引他的话说:“我可以用我近20年的经验来说,当温度已经超过38度、湿度在65%至85%时,是传播这种致命疾病的最好时机。”

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2022-03-20