印度吃死上百儿童，怀疑荔枝吃出脑炎？

划重点

1、荔枝病真实存在，可能致命。

2、荔枝病常见于产区儿童，实际是急性低血糖。

3、荔枝含有抑制葡萄糖合成的物质。

4、荔枝病常伴随营养不良或饮食不规律。

5、有疑似症状请及时就医。

荔枝主要分布于中国南方和东南亚地区，非洲、美洲也有引种。

它最大的特点是甜而多汁，其中80%以上的糖分是果糖，而果糖比蔗糖更甜，这是人们喜欢它的原因。

“一骑红尘妃子笑”让这种水果声名远扬，如今物流的发展让大多数人都能享受当年贵妃的待遇。

然而，近日印度暴发“荔枝病”，有上百儿童因 “脑炎”丧命。

消息传来，许多爸爸妈妈感到后怕，荔枝真的这么危险吗？

在日常生活中，孩子一口气吃上一斤多荔枝并不少见，为何很少听说有人发病呢？

为什么苏东坡可以“日啖荔枝三百颗”还没事？

其实“荔枝病”并不罕见，只不过城里人见的少罢了。

在中国、印度、孟加拉、越南等国的荔枝产区都出现类似疾病，其中2013-2014“荔枝病”由于在年印度Muzaffarpur产区导致很多儿童死亡而受到国际上的广泛关注。

从我国广东、广西的报道来看，“荔枝病”多为儿童青少年，尤其是荔枝种植户或从事收购、贩卖的商户家的孩子，成人和老人也偶有出现。

患者多数发病时间在凌晨，主要症状是头晕、心慌、出冷汗等低血糖症状，部分严患者有呕吐、抽搐、昏迷等神经系统症状，甚至死亡。

导致“荔枝病”的原因可能是以下三个方面。

首先，荔枝中含有次甘氨酸A和α-亚甲基环丙基甘氨酸。

《柳叶刀》杂志2017年发表的科学研究认为，它们能够抑制葡萄糖的合成，进而显著的降低血糖，是引发急性低血糖症的主因。

在动物实验中，这一效应已经得到证实。

这两种“毒素”主要存在于荔枝核中，尤其是尚未成熟的荔枝含量更高。

但是，研究也发现，是否咬到核或吃掉核、是否咬果皮或嚼果皮和是否发病之间并没有明显关联。

结合人们吃荔枝的一般习惯，有理由相信果肉中也含此类物质，只是含量低些。

其次，虽然人体可以利用果糖提供能量，但相当一部分需要转化为葡萄糖，供器官代谢需要，尤其是大脑这个“CPU”。

果糖被人体吸收后会被运到肝脏，在那里进行加工，变成葡萄糖。

但果糖的GI值（升糖指数）比较低，也就是说肝脏的加工速度不够快，所以无法抵消人体消耗葡萄糖的速度。

第三，“荔枝病”常常与饮食不规律、营养不良、饥饿挂钩。

根据目前的文献报道，相当一部分病人是连续每天吃2-4斤荔枝，或者直接到荔枝林里吃到饱，而其他食物减少一半甚至不吃。

肝脏虽然会储存一些糖原以备不时之需，但也经不起这样的消耗。

《柳叶刀》论文的作者也发现“不吃晚饭”是印度“荔枝病”一个高危因素。

在印度，很多患病的孩子都是贫苦出身，本身就处于营养缺乏状态，更经不起这样的折腾。

葡萄糖的合成被抑制，果糖转换来不及，又没有其他食物补充，这是最终导致低血糖症的原因。

为什么苏东坡没事？

有可能是他真的太能吃，除了吃荔枝，还吃其他水果和主食，可以提供葡萄糖，也可能“三百颗”只是大文豪一种艺术表达吧。

总之，对于普通消费者而言，吃出“荔枝病”的概率还是很小的。

当然为了保险起见，建议尽量不要空腹大量吃荔枝，尤其不能因为不饿而不吃饭。

万一出现疑似低血糖症状也不用着急，及时就医，不要拖延。

只要不是危重病人，通过迅速补充葡萄糖可以很快好转。

另外，儿童吃荔枝不要太猛，一方面孩子吃的量相对于体重来说，可能比成人吃得还多，另一方面孩子不善表达，家长容易忽视其身体不适。

印度儿童死亡的原因一个是很多家长拖延太久，二是当地医院竟然没有足够的葡萄糖供应，真是令人唏嘘。

此外，荔枝并不会直接导致脑炎，也不会传染，但严重的低血糖会诱发脑水肿（可能诊断为急性脑炎综合征）。

而荔枝成熟季节也是脑炎的高发期，且看上去症状有相似之处，因此也容易误诊和误判。

如果就医，请告知医生近期的饮食，通过检查血糖、胰岛素等指标可以轻松的区分。

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注：另一种仅供参考的“非主流”观点

根据媒体报道，2014年报告的AES（急性脑炎综合征）案件数量为1028起，2015年为390起。

在接下来的两年里，这个数字下降了：2016年只有一个，2017年只有9个。

根据Muzaffarpur一位儿科系主任gopal shankar sahni博士的说法，如果荔枝是死亡的幕后黑手，那么它就会影响到所有荔枝种植地区的儿童，而不仅仅局限于穆扎法尔普尔及其周边地区。

他认为，高湿度加上高温是一个重要原因。

印度时报援引他的话说：“我可以用我近20年的经验来说，当温度已经超过38度、湿度在65%至85%时，是传播这种致命疾病的最好时机。”