[科普中国]-年纪大了难免出现肛肠问题，四种常见疾病一文讲清

11月23日，由中国科学技术协会主办，人民网科普中国乐享健康项目组承办的“乐享健康大讲堂”活动在宿州市埇桥区三里湾街道纺织路社区举行。安徽省中医药学会肛肠学会委员、安徽省蚌埠市第二人民医院普外科副主任医师牛峻坚开展了以“关注肛肠疾病 关注老年健康”为题的讲座，普及肛肠疾病知识。

牛峻坚指出，肛肠疾病是一种多发疾病，其发病范围十分广泛，患者年龄分布在各个年龄段。老年人因为身体虚弱，免疫力低下，成为肛肠疾病的多发人群。老年人常见的肛肠疾病症状有肛门和腹部疼痛、便血、肛内脱出、瘙痒、腹泻、肿块突起和便秘等。肛肠疾病为老年人的生活带来了很多不便，严重影响到老年人的身心健康。为了加强老年人对肛肠疾病的认识，合理预防和减少肛肠疾病的发生，牛峻坚对肛肠疾病的几种常见类型、产生的原因、治疗手段及预防方法进行了讲解。

出现便秘怎么办？

便秘指的是排便次数的减少，每周小于3次排便即为便秘。便秘还指排便困难，粪便干结。牛峻坚指出，便秘常见的原因主要有4点：摄入食物过少、纤维素及水分不足；肠道内的肌肉张力减低和蠕动减弱；肠蠕动受阻碍导致肠内容物滞留而不能下排；排便过程的神经、肌肉活动障碍。

牛峻坚表示，便秘的治疗依据便秘类型的不同对症下药，如功能性便秘者通过增加膳食、多饮水、养成定时排便习惯的方式来缓解症状；慢性便秘者以膨胀性泻剂为主、必要时以刺激性泻剂为辅的方式来治疗症状；长期性便秘者以肥皂水和温盐水灌肠的方式治疗等。

痔疮治疗如何进行？

痔疮是最常见的肛肠疾病。牛峻坚指出，痔疮主要是由长期的站立、便秘，以及女性妊娠或男性前列腺肥大症状所引起的肛肠疾病。此外，肛垫下移和长期饮酒、进食大量刺激性食物也被认为是患痔疮的原因。

对于痔疮的治疗，牛峻坚表示，痔疮的治疗是有一定原则的：没有症状的时候无需处理；痔疮无法达到根治性手术，对于痔疮的治疗重在减轻、消除症状；保守治疗是治疗痔疮的主要手段，只有在保守治疗无效的情况下再考虑手术性治疗，保守治疗一般以坐浴和局部用药的方式缓解症状。

如何治疗肛瘘进行？

肛瘘是肛门直肠瘘的简称。牛峻坚指出，肛管周围脓肿愈合后可能会形成肛瘘。同时，患有溃疡性结肠炎、结核、恶性肿瘤的病人易患上肛瘘。

牛峻坚表示，肛瘘的治疗一定要明确瘘管的确切走向与内口的准确位置。对于肛瘘的治疗，牛峻坚指出，肛瘘是无法自愈的疾病，其愈合多为假性愈合，原则上需要手术治疗。手术治疗分为两种类型，低位和高位。低位手术即瘘管的切开术和肛瘘切除术，高位手术即采用挂线的方法治疗。

出现肛裂怎么办？

肛裂一般是由于便秘产生的症状。肛裂最常见的位置是肛管的后正中，小部分位于肛管的前正中。牛峻坚表示，如果肛裂位于肛管的侧方，这类患者一般还同时患有溃疡性结肠炎或肿瘤等疾病。

肛裂一般为保守治疗，更注重局部的卫生。牛峻坚建议，患者大便之后要即刻坐浴，有助于缓解括约肌痉挛并保持清洁；如果患者排便过程困难，要口服缓泻剂。在保守治疗效果不好的情况下，患者需要考虑手术治疗。手术治疗一般为肛裂切除术和内括约肌的切断术。

肛肠疾病应该如何预防？

1、注意肛门卫生

肛门的不卫生容易导致肛门的细菌滋生，诱发各种肛肠疾病。牛峻坚表示，便后一定要进行清洗，保持局部的清洁卫生。清洗时用清水清洁即可，不建议采用洗涤液。

2、注意饮食卫生

随着年龄的增长，老年人的消化功能正在逐渐衰退。牛峻坚建议，老年人一定要少吃些刺激性食物，平时要选择一些易消化的、半溶质食物。同时，老年人要适当的多吃蔬菜、水果和含有纤维素的食物，有助于排便畅通。

3、养成良好的排便习惯

良好的排便习惯有助于预防肛肠疾病。牛峻坚表示，排便习惯最好的就是晨起。最适当的排便时间应该控制在5~10分钟内，排便时间不宜过长，过长的排便时间容易导致肛肠疾病的发生。此外，牛峻坚专家建议，老年人应该每天保持适当的运动，不要过度的站立和坐。

4、注意药物与肛肠疾病的关系

牛峻坚提醒，老年人要谨慎用药，某些高血压的治疗药物等可能对便秘有影响。

专家：安徽省蚌埠市第二人民医院普外科副主任医师牛峻坚