[科普中国]-挺过生门，为何又会出现产后抑郁？

你了解产后抑郁症吗？

随着越来越多产后妈妈抑郁、出走甚至自杀的新闻曝光，产后抑郁症逐渐被人们所熟悉。很多人都会出现这样的困惑，为什么妈妈们能挺过分娩生育之痛，却跨不过产后抑郁这道“心墙”？

想要解答这个问题，首先要了解什么是产后抑郁症？妈妈们为什么会患上产后抑郁症？

产后抑郁症是指女性于产褥期（月子期）出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。

美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据显示，产后抑郁的症状包括极度悲伤、精力不足、焦虑、哭泣、易怒以及睡眠或饮食模式的改变。产后抑郁还会导致母乳喂养率降低，以及与婴儿的亲密度降低。

典型的产后抑郁症通常在产后6周内发生，在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠后有20%～30%的复发率。

那么，哪些原因会引发产后抑郁症呢？

生理方面：

1、遗传因素：在家系中体现明显，血缘关系越近，患病的可能性也越高。且本病目前倾向于多基因遗传模式。

2、神经生化因素：某些人体内的神经递质功能活动异常，5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等，可能与产后抑郁发作有关。既往有抑郁史者产后抑郁的概率为25%，既往有产后抑郁史者产后抑郁概率为50%。

3、神经内分泌功能失调：产后抑郁的患者可能存在下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺、下丘脑-垂体-生长素轴的异常，其中下丘脑-垂体-肾上腺轴是神经内分泌系统的重要部分，可以调节许多身体活动，影响心情和情绪变化。而产后性激素骤降可能也是罹患产后抑郁的一个重要原因。

4、脑电生理变化：抑郁发作时脑电生理多为右半球α波相对降低，脑诱发电位波幅减小等。

社会方面：

1、家庭因素：如早年父母关系不和、婆媳矛盾、不良生活事件；丈夫对妻子缺乏关爱和支持、产后妈妈体型变化；自身性格敏感多疑、易紧张、焦虑；月子期间不能外出，长期自己封闭在一个密闭的空间，接触的人太少，自己又不能很好地调整控制自己的情绪；产后照顾孩子过于疲劳，身体较弱，总体感受很不舒适。

2、社会心理因素：产后抑郁的发生，与应激性生活事件、环境事件有一定关系。

3、性格因素：对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发产后抑郁症。

患上产后抑郁症后，该如何克服呢？

首先，对于产后妈妈而言，生完孩子后一定要把自己摆回第一位，关爱自己。其次，要认识到产后抑郁不可耻，是一种正常的反应，但也要引起足够的重视。第三，日常生活中，应该避免让自己承受太大压力，很多松弛法都能起到缓解情绪的作用，如冥想、深呼吸、肌肉放松法等。最后，如果您觉得自己无法从抑郁情绪中走出来，就要及时前往医院向专业医生寻求帮助。

对于患有产后抑郁症产妇的家属而言，需要正确认识抑郁症，消除偏见和误区。产后抑郁症不是“矫情”，不是“想太多”，不是“故作姿态”，而是管理情绪的机能出现问题，是大脑中无法分泌出有活力的因子导致。一定要认识到，丈夫的理解和关爱，家人的支持和肯定，是治愈产后抑郁的一剂良药。

本文由中国科学院心理研究所研究员吴瑞华进行科学性把关。

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