[科普中国]-孩子胃口不好不长肉，真的缺赖氨酸吗？

B12全称赖氨酸维B12颗粒，是儿科临床经常用来治疗孩子胃纳差的药。用过B12的家长反映：“孩子吃了B12，确实肯吃饭了。”“连服了两个月，眼看孩子的小脸蛋有肉了。”

很多家长也有些心动：这药能开胃下饭，还能帮孩子长高？真有传说中这么灵？经常吃一吃不是挺好吗？

服用前要弄懂

赖氨酸维B12是处方药

查看赖氨酸维B12颗粒的说明书，该产品适应症如下：加速儿童生长发育、增进食欲；有助于大脑发育和提高智力；有抗贫血、增强体质和抗病的功效；消除异食癖。

B12冲剂味道甜甜的，像饮料，很多孩子不会抗拒，甚至主动要求喝。也正是这种甜味和看似百利而无一害的功效，让很多家长错认为B12是一种给孩子补充营养、健脾开胃用的保健类产品。

其实，赖氨酸维B12颗粒是处方药。

处方药和非处方药的主要区别在于：

非处方药安全性更高一些，通常不会产生明显的不良反应，家长可以按照说明书提供的剂量、适应症等自行服药。

但处方药则须在医生指导下服用，使用剂量也应遵医嘱。

所以，这也就解答了社群里大多数家长急切想知道的问题：我家孩子究竟能不能服B12？应该去医院面诊，由医生说了算。

赖氨酸维B12只能治疗

缺赖氨酸导致的胃口差

如果医生说孩子不适合吃B12，家长也不必担心走宝，非要想着法子给孩子吃。B12虽然能让孩子增加食欲，改善一些身体状况，一般只是给体内缺乏赖氨酸的孩子服用的。

缺乏赖氨酸的孩子，会营养不良、贫血、抵抗力下降，甚至会生长缓慢、反应迟钝、智力低下。赖氨酸不能由人体合成，只能通过食物获得。但缺乏赖氨酸的孩子，还有个症状是食欲减退。这就导致这类孩子很难通过正常进食摄取足够多的赖氨酸，须在医生指导下服用药物治疗。

服用赖氨酸维B12，确实能改善因为缺乏赖氨酸导致的瘦瘦小小、不肯吃饭、容易生病等情况。但家长要了解到的是，其实孩子偏食挑食、不爱吃饭、长不高的原因有太多种了，从中医领域来讲，绝大多数都是脾虚造成的。这种情况下，更好的方法反而是顾护消化，少食多餐，找准不积食的时机给孩子健脾养胃。

相反，如果不懂方法，一味学着别的家长乱补孩子并不需要的B12，对食欲和生长发育改善是不大的。所以，家长只需记住一点：赖氨酸维B12是处方药，不是能给孩子长期服用的助长药、保健品！

而且，身体健康的孩子，每餐多吃一块肉、少吃几口饭等表现，都会受环境、季节、情绪等多方面影响，只要不是很明显的反常，也不用太担心。有时，给体质没什么问题的孩子服用B12体现出来的所谓“效果”，可能只是家长的安慰剂。

有需要的情况下

赖氨酸维B12怎么吃？

如果经专科医生检查后，确定缺乏赖氨酸，需要服用B12，孩子可以这样服：遵医嘱，每天早、晚饭后。1~5岁，一次半袋（5g）冲服；5~12岁，一次1袋（10g）冲服；一般来说，医生会建议家长给孩子服用1~2个月。

B12虽然副作用小，但长期大量服用，可能会过度补充，或出现药品依赖。所以，经过医生复查后，确认孩子恢复了，就不需要再把服用B12当成每日习惯。

真想给孩子补赖氨酸

从食物中来，到食物中去

现在经济条件发展起来了，其实很少有孩子缺乏赖氨酸。绝大多数的孩子，通过日常饮食就可以摄取足够的赖氨酸。

根据美国食品营养委员会的建议，不同年龄段儿童每天摄入赖氨酸的推荐量如下（按体重算）：1~3岁孩子每公斤每天58mg，4~8岁孩子每公斤每天46mg，9~13岁女孩每公斤每天43mg；9~13岁男孩每公斤每天46mg。如：一个12公斤重的2岁孩子，每天建议摄取12*58=696mg赖氨酸。

而在日常饮食中，富含蛋白质的食物都含有赖氨酸，如肉类、蛋奶，鱼虾、贝类、乳制品、豆类、坚果、薯类、糙米等。

简单理解，比如每天给孩子吃：2个鸡蛋、几块猪瘦肉、半杯牛奶、1个小鸡腿、一块豆腐、一把黄豆……就足以满足孩子的赖氨酸需求。

有家长问，赖氨酸维B12除了赖氨酸之外，还能给孩子补充维生素B12，万一孩子缺乏维生素B12怎么办？其实，只要孩子不是长期素食，或有慢性胃部疾病，通常不会缺乏维生素B12。

我常建议有积食的孩子用素食+三星汤消食导滞。注意这并不是推荐孩子长期素食。在消食导滞的1~3天里，哪一天看到孩子的舌苔、口气、大便、睡眠变正常了，第二天就可以开始加一点肉类。

当然，刚恢复健康的脾胃，经不住狂吃猛吃。给孩子吃肉，也是清淡、少量、好消化为主，慢慢试探孩子的脾胃是否能接受。

养成孩子科学饮食的好习惯，让脾胃消化健运了，即便不专门补赖氨酸维B12，孩子也能长高长肉，聪明机灵。

资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号

本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。