[科普中国]-结肠镜检查太痛苦？这好这些准备让你无忧做检查

大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤。早期大肠癌常无症状，而随着癌症的发展，才慢慢出现排便规律发生改变、排便性质发生异常、便中带血、腹痛、腹部有包块、消瘦贫血等全身症状……此时癌症已经进展到中晚期，错过了最佳的治疗时机，即使手术成功，患者后期生活质量也比较差。

因此，早期诊断成为大肠癌防治关键一环。肠镜检查是预防和诊断肠道癌症的首选检查方法，部分消化道早期癌内镜下微创治疗可达到治愈性切除的目的。

“肠镜检查是不是很痛苦”“肠镜检查前准备太麻烦了”“泻药太难喝了”……在消化内镜中心，几乎每个来咨询结肠镜的患者都会有许多疑惑。

由于对结肠镜检查过程的不知晓，以及对肠道准备不理解，和对结肠镜检查疼痛的恐惧感，让大部分的患者都对结肠镜检查望而生畏。不到万不得已，大家都不会主动去选择结肠镜检查。虽然目前无痛技术在内镜检查中已广泛推广，但很多患者考虑到经济、不良反应等情况，仍无法接受结肠镜检查作为如胸部CT一样纳入到日常体检项目中。其实，结肠镜检查是针对肠道病变最直接、最有效的筛查方法之一，若能正确看待肠镜检查过程，选择适合自己的检查方法，有效的做好肠道清洁准备，结肠镜检查也能让你不那么难以抉择。

1、正确认识结肠镜检查，让您不再谈“镜”色变

结肠镜是利用电子肠镜经肛门，经过直肠、乙状结肠，到达回盲部，从黏膜侧观察结肠病变（如炎症、肿瘤等）的过程。目前绝大部分医院都采用纤维结肠镜，适用于检查原因不明的大便习惯改变、便血、腹痛、消化不良等。结肠镜通过对肠道的直视检查，可以清楚地发现肠道病变，是诊断大肠疾病安全、有效的方法之一。尤其对于有肠道肿瘤家族史的患者，定期的结肠镜检查能更早的筛查肠道肿瘤。

结肠镜检查由于是一项侵入性操作，且操作过程中对肠壁黏膜机械性的牵拉刺激，从而引起腹胀、腹痛等不适感。其实疼痛的原因不止因为操作过程，还和被检查者的生理、心理以及医生的手法、护士的指导均相关。减轻疼痛有多种方法，可以选择深呼吸，分散注意力，改变体位等等，实在无法耐受可直接选择镇静、镇痛下的无痛结肠镜检查。当然您也不用特别担心麻醉的不良反应，目前无痛肠镜技术已经非常成熟，而且麻醉药物的使用种类、剂量也较常规手术要少，是相对安全、便捷的选择。

2、良好的肠道准备，是结肠镜检查成功的必备要素

我们都知道结肠镜检查前需要进行肠道准备，但该如何进行准备并且准备得清洁有效，大家却无法给出准确的说法。其实肠道准备过程简单来说可包含饮食、服药及注意事项三方面。

饮食方面遵循“2软食-1少渣-0无渣，4禁忌”原则。“2软食”即为检查前2天主要进食低脂易消化软食，如馒头、面条、米饭、面包、鱼虾蛋奶等；“1少渣”即为检查前1天主要进食易消化低纤维饮食，如面条、粥、馒头、豆腐、粉丝等；“0无渣”即为检查当天进食无渣流质饮食，如米汤、汤水、糖水等，如要求不能进食则需按要求做好空腹准备；“4禁忌”即为检查前禁忌食用含粗纤维的食物、带籽的食物、辛辣刺激性的食物、颜色易混淆的食物，主要包括如青菜、韭菜、芹菜、西瓜、猕猴桃、葡萄、辣椒、咖喱、鸭血、番茄等。

服药方面遵循“按时、足量、分次、多动、多看”原则。“按时”即严格遵循医师或护士的泻药服用时间安排，不可漏服、错服；“足量”即按要求喝足饮水量，避免服药剂量不够达不到良好的清肠效果；“分次”即将泻药每次间隔10分钟服用250ml，避免因快速服药而导致呕吐；“多动”即服药后多走动，促进肠道蠕动，加速排便；“多看”即开始喝药后要多观察排便的性状，方便判断清肠的效果。

另外注意事项有3点：①有习惯性便秘者，应提前告知医生，增加泻药的剂量，并严格按照饮食及用药内容执行。②治疗性用药如降压药、心脏病常服药在当天服泻药后的半小时后服用，降糖药因肠道准备需长时间空腹而暂停服用，待恢复进食后服用。③由于肠道准备需空腹时间略长，为谨防低血糖的发生，建议随身备若干糖果，如果准备过程中，一旦出现心慌、出冷汗症状，立即含1颗糖。

目前大部分参与结肠镜检查的人群为出现临床症状后，比如腹痛、腹泻等，其实还有些肠道疾病，如息肉等，身体不会出现任何不适症状，只能通过体检筛查知晓，因此增强结肠镜常规筛查的观念，尤其是40岁以上高风险人群（有家族史），就变得十分重要。正确看待结肠镜检查的过程，以积极的态度、正确的方法参与到结肠镜检查中，让我们每个人都能“肠”享生活，快乐每一天！

本文由东方医院灾难医学研究所常务副所长、中国科普作家协会医学科普专委会主任委员王韬进行科学性把关。

“达医晓护”供稿