[科普中国]-女性绝经后容易出现心血管疾病怎么办？试试激素治疗

女人步入50岁时，大部分人会经历一个共同的现象——绝经，这也意味着女性所特有的重要器官卵巢衰老了，不能分泌滋润和呵护女人的女性激素雌激素和孕激素了。此时，不仅出现更年期症状，而且随着缺乏女性激素时间的推移，还会出现更大风险，如心血管疾病、骨质疏松及老年痴呆等。

本着大自然的规律“缺什么，补什么”的原则，绝经后给予少量的女性激素，不仅能很好的改善更年期症状，长期使用还能保护骨头、心血管、预防老年痴呆等。这里需要提示，正常妇女每天大概分泌雌激素150pg/ml左右，而绝经激素治疗的雌激素仅为40～80pg/ml左右，所以并不是补充足量，而是最低有效剂量。

很多人认为，绝经后补充女性激素是违背大自然规律，是不可采取的方案。其实，从古至今永恒不变的是绝经年龄，大约50岁左右，而变化巨大的是寿命，目前的平均寿命大约80岁左右。大家想一想，如果不是目前生活条件、医学条件的大幅度改善，我们的寿命不可能达到80岁左右。在以往的生活和医学条件情况下，妇女早早就会死亡，根本感受不到绝经带来的危害，也就不需要提倡绝经激素治疗。因此，绝经后的激素治疗正是伴随着女性寿命的延长应运而生的一种治疗方案，是为了适应大自然的变化，并不是违背大自然。

说起绝经后激素治疗（补充雌激素及孕激素），很多人谈之色变，避之唯恐不及。其实大家之所以紧张，是因为我们脑海里认定的激素就是以前常用的肾上腺皮质激素，如地塞米松、强的松等，这些激素确实能导致发胖、骨质疏松、股骨头坏死等。但是人体内已经确定的激素有二百多种，它们是自身制造和分泌的，是生命所必须的，不能多也不能少。比如甲状腺素过多就会患甲亢，过低就会患甲低。同样，绝经后长期缺乏雌激素，就会出现诸多不适和疾病，此时合理的补充最低有效天然的雌孕激素，获益要远大于风险。

另外有不少朋友认为，更年期症状忍忍就过去了，以前老人们不用激素治疗，照样过一辈子，无非生活质量大幅降低而已。的确，更年期症状忍一忍可以熬过去。但数年以后，由于长期缺乏雌激素带来一系列问题：因为骨质疏松而骨折瘫痪在床时、发生心肌梗塞危及生命时、发生老年痴呆时，这些疾病可不是咬牙能挺过来的了。这些疾病的罪魁祸首就是绝经后身体长期缺乏雌激素的保护，在疾病到来时临时抱佛脚，再去补充雌激素，不但不起什么作用，还可能加重病情。

那什么人适合激素治疗？什么时候补充女性激素？补充多少剂量？采用什么方案？这些均需要科学的管理，需要专业医生做相关检查后，根据每个人的不同情况个体化定制，使获益远大于风险。

本文由山西省太原市妇幼保健院妇女保健科主任李艳进行科学性把关。

“达医晓护”供稿