[科普中国]-“网红”儿童膏方山楂六物膏，秋天可用来滋补吗？

一到秋天，很多养生保健类网红号就会推出各类滋补膏方，号称每天服1~2次，整个秋冬都不会生病。其中以山楂六物膏最出名。这个传说中最适合给宝宝助消化、健脾胃的“儿童”膏方，真的适合给宝宝吃吗？

“古法老字号”六物膏，不推荐所有宝宝天天喝

在说明不推荐的原因之前，先来看看六物膏的成分。

山楂（约50g）：消食健胃，活血化淤，收敛止痢。

鸡内金（约10g）：消食导滞，消渴引饮，通淋化石。

麦芽（约15g）：消食健胃，回乳除胀。

茯苓（约15g）：利水渗湿，健脾养胃，宁心安神。

山药（约15g）：健脾养胃，生津益肺。

陈皮（约15g）：健脾养胃，理气燥湿。

经常跟我学中医儿童保健的家长一定熟悉，山楂、鸡内金、麦芽都是常用的消食导滞食药材。在六物膏里，这几样的用量比较大，消积的功效也比较猛。我们知道，任何借助外力药物去疏通体内积滞淤堵的调理方法，多多少少都会有点破气的。我平时在给孩子开消食导滞方的时候，各种食药材的用量、君臣配比都是有考虑的。陈皮本是用来理气，但用量过多，也会泄气。因此，与其说六物膏的主要功效是健脾，不如说和消食导滞有关。光从这点看，就不难得出：脏腑娇嫩，形气未充的宝宝绝不能天天吃六物膏。

六物膏常见的说明书是这样写的：适用于大人、小孩养胃，开胃，健脾；不思饮食、消化不良者适用；可用温水冲服或抹面包代替果酱吃，每天1~2次，每次2~3勺。其实，这样的说明既模糊了健脾、消积的概念，又没有对不思饮食的原因仔细辨证，更让消费者潜意识里觉得，六物膏是一种类似蜂蜜、果酱的食品，甚至是一种有补益功效的零食，这都是不对的。

熬制六物膏的时候，往往会加大量冰糖或白砂糖，吃起来酸酸甜甜，口感确实不错，很多孩子也喜欢。但做家长的，一定要学会替孩子们把好“入口”关。

再者，六物膏并非商家所说的“古法炮制”“儿科经典食疗膏”。不像秋梨膏，六物膏最早的出处在医书中不可查，更大可能性只是根据调理积食的普通膏方化裁而来。

比起六物膏，更推荐经典消积食疗方

有消积功效的六物膏，倒不是说不能吃。它选的原料全都属于药食同源，偶尔给孩子对症服用也是可以的。家长觉得有需要的话，也可以这样选择：

健康宝宝

无须吃六物膏等消食导滞药，更没必要拿它当零食吃。消化好的时候，每1~2周喝1次白术佛手汤健脾就可以了。

积食宝宝

可以吃六物膏消食导滞，配合素食，1天1次1勺量，开水冲服，喝1~2天即可。

长期积食的宝宝

多为脾虚气虚，不建议长期吃六物膏，容易破气泄气。也就是说，六物膏不适合长期吃、天天吃，只可以对证消积时偶尔吃。与其总吃六物膏，我更推荐积食宝宝服用我最常推荐的三星汤。它选取的食药材很温和，不满1岁的小宝宝也能在有积食的时候服用。

对于脾胃“亚健康”状态、总是将积未积的宝宝来说，还可以每周1次素食+三星汤预防积食、促消化。

秋冬各类滋补膏方，孩子该怎么吃？

以上这样详解一个我不太推荐的膏方，其实是想教会家长，在面对五花八门的儿童保健产品时，该怎么一阵见血地判断是不是适合孩子。

膏方，是中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一，比起煎制更能滋补。其实，秋冬是比较适合成人对证吃膏方的。但是，对宝宝而言，膏方用药过于厚重滋补了。我不赞成大人在吃膏方的时候，给旁边的宝宝顺带也来一勺——适合大人的膏方和适合孩子的膏方是不一样的。

成人吃的膏方，往往以阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶等收膏，使方剂的质地变浓稠，这称之为荤膏。适合孩子的膏方，则要以冰糖、饴糖、红糖收膏，为素膏；用药配伍也要更遵循“儿为虚寒，用药调理轻小灵”的原则。从气候来看，膏方在南方其实也不大适合。

膏方无论荤素，质地都比较黏，黏就容易导致湿气重。它有滋补的作用，但湿气一重就很容易困阻中焦脾土，因为脾土最怕湿，这样就伤了宝宝的脾胃，再吃什么东西都没用。

但不是说，孩子就完全不能吃膏方。吃前最好注意这6点：

① 吃膏方年龄需在5岁以上

② 儿童膏方要选素膏，原料最好是药食同源

③ 对证服用，每次量在5g~8g

④ 滋补补益的膏方，需要在消化好、无病痛时时服用

⑤ 膏方讲究“独家定制”，建议在医生指导下开方服用

⑥ 孩子的身体状况变化快，膏方不适合长期定量服用，需要家长时时辨证

一般健康儿童是不需要膏方调理的。体质虚弱，呼吸系统、消化系统有慢性病的宝宝，才可以斟酌选用膏方作为辅助性调理。这类膏方，也并非号称“适合绝大部分体质”的网红膏方，需要去医院遵医嘱来开。膏方在补益方面并没有什么奇效。任何食疗、保健法，适合才是最好的。

资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号

本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。