[科普中国]-肾病患者最关心的六大问题，这篇文章说清楚了

2018年5月8日，江西省新余市新钢中心医院血透室护士在了解尿毒症患者血液透析情况。（周亮/人民图片）

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1、肾病何时服中药最好？

根据中医子午流注理论，酉时补肾效果佳。酉时（17:00~19:00）属肾经循行时段。如果在这个时间段吃些补肾的食物或中药，可以起到更好的效果。然则如果感觉空腹服药胃部不适，可在餐后1小时服药。申时（午后3:00~5:00）属膀胱肾经循行时段。尿路感染患者在这段时间服药，可以得到更好的效果。若使用中药择时坐浴的办法治疗尿路感染，也可取这段时间内坐浴，以提高疗效。

2、肾病患者为何不宜吃咸及海鲜？

肾病患者首先要饮食清淡，少食海鲜。咸属肾，肾病患人不宜吃得过咸，尤其是水肿病人，甚至要无盐饮食，否则治疗不易收效。

海鲜类食物激发炎症反应，会加重肾脏负担，往往造成蛋白尿增加，病情加重。所以建议肾炎或者肾病患者忌食海鲜，防止病情反复。尿路感染、前列腺炎患者在治疗好转后食用海鲜、咸鱼也会病情反复，应该避免。

对痛风、高尿酸血症或肾衰竭的患者，豆制品也在慎食之列。豆制品富含蛋白质，过量食用会加重肾脏负担，故不宜多食。另外，在服用中药时生冷、辛辣食品也在禁忌，应遵照医嘱，不可贪嘴。

3、肾病患者吃什么好？

黑色食物。肾属水，黑色食物入肾，所以大家习惯吃黑芝麻、黑木耳、黑米等黑色的食物来补肾。然则常用的很多补肾食物都是白色的，如芡实、山药，为什么呢？因为白色属金，金能生水，白色食物可补肺，通过补肺可起到更好的补肾效果，这就是中医“虚则补其母”的思路。所以百合、麦冬、银耳、山药、雪梨等，即可补肺，又能补肾。

坚果类。中医治疗不孕不育有一个很有名的方子，叫做五子衍宗丸，就是取枸杞子、菟丝子、北五味子、覆盆子、车前子配合而成，这是因为种子蕴含巨大的生命力，蕴藏着植物的精华，用植物之“精”补人之“精”，用于补肾极为有效。所以平时吃点核桃、松子、瓜子、板栗之类的坚果，也有补肾的效果。然则在肾衰竭时坚果类的应该少吃，防止血钾过高。

4、肾病能否推拿、针灸？

推拿、针灸、耳穴和穴位敷贴都是中医的有效治疗手段，在辨证论治的情况下疗效最好。然则肾病患者冬季不宜推拿背脊部，以防汗出伤精。

冬季以收藏为主，应顺时藏精。因此，如果冬天没有把阳气收藏好，反而去蒸桑拿，或者按摩脊背导致出汗，或在房事等方面过度耗散掉，与冬季收藏的规律相违背，就容易精气亏虚，来年的抵抗力低下，非常容易感冒，或者得瘟疫类的传染病，也于肾病的调养不利。

5、肾病患者如何起居？

肾病应早睡，保证充足的休息时间，不宜过于劳累。特别是23:00~1:00之间最宜保养精气，因此最晚不能超过22:30休息。酉时属肾经循行时段可以适当放松及休息。

避免感冒，平时应及时增减衣物，避免长时间吹空调，进食生冷食物，以防感冒，否则疾病容易反复，出现尿蛋白、血尿增加等尿检异常。在治疗期间，如有感冒、发烧、感染等情况出现，应及时与医生联系，以便及时治疗，避免并发症加重。

另外，恐伤肾，肾病患者不宜长期处于恐慌状态，应放松心情，安心养病。同时，看恐怖片也是有碍身心健康的。

6、肾病综合征如何食疗？

肾病综合征患者若白蛋白偏低，水肿很难消退。《肘后备急方》提到鲤鱼治疗水肿的验方：“治卒肿满，身面皆洪大方。大鲤一头，醇酒三升，煮之令酒干尽，乃食之。勿用醋及盐豉他物杂也，不过三两服，瘥。”历代运用鲤鱼的经验，均喜好与赤小豆，砂仁等药物为伍使用。赤小豆俗称红豆，具备利水消种，解毒排脓等功效。鲤鱼、鲫鱼均可与赤小豆等伍用煲汤，有报道赤小豆鲫鱼汤不仅适合肾病综合征引起的水肿患者食用，也适合因心脏、肝脏等疾病引起的水肿以及妇女更年期水肿、妊娠水肿患者服食。对于正常孕妇怀孕后水肿，鲫鱼、鲤鱼分别与赤小豆煲汤均可，能够解除孕妇水肿尤其腿肿的懊恼。

古代治疗水肿病，宜戒忿怒，远酒色，适寒温，禁食盐醋、虾蟹及生冷等品。一般在肿退后三个月可少盐饮食，渐渐增加。

本文由上海中医药大学附属曙光医院肾病中心主任医师何立群进行科学性把关。

“达医晓护”供稿