[科普中国]-宝宝常积食怎么调理？试试芳香化湿醒脾法

有家长说，自己孩子原本能吃、能长、脾胃消化也很好，但今年开始，宝宝突然有口气，舌苔开始厚、湿滑，晚上睡觉也翻来覆去，不再像以前那样安稳，一觉睡天亮了。宝宝的好体质似乎一去不复返，经常积食、腹泻，咳嗽不断，三星汤+素食都没有用。这是怎么回事呢？平时已经很注意宝宝消化和健脾了。

我们常说“冰冻三尺非一日之寒”，宝宝原本健康的脾胃，真的会因为一两次积食而一落千丈吗？这种并非长期体虚，但脾胃又确实出了问题的宝宝，该怎么对证调理？这里面，涉及到一个醒脾的概念。

湿浊困住了脾胃，用芳香化湿法将它唤醒

脾胃说不出的苦，常让舌头代言。这个案例中的宝宝，舌头看起来比较宽，铺满厚厚白白的一层舌苔，而且整体比较湿滑黏腻，好像刚喝了一大口糖水，黏腻的感觉还留在舌头上下不去。而且，只要不是病得吃不下东西，这个宝宝平时吃东西不太忌口，只要他想吃，家长就没怎么限制。夏天经常吃冷饮、雪糕、西瓜，把儿童喂养的大忌踩了个遍。幸好这个宝宝天生体质不错，虽然脾胃受损，寒湿明显，明显受湿邪所困，但只要及时调理，很快又能恢复健康。

这种情况下，不能乱健脾，要先祛湿。至于如何祛湿，我们之前讲过很多。今天再来和大家介绍一种中医的芳香化湿法：醒脾。

严格地说，醒脾和健脾是有区别的。我们最熟悉的健脾，指的是宝宝本身脾胃功能有不足时，需要一些方法使脾健运起来。健脾的力度比较温和，不同于峻补，比较适合宝宝。而醒脾，则是更“专精”地对付湿困实证状态下的脾胃。

消化功能素来还可以的情况下，因为后天喂养没注意，积食化热化湿，再加上外界暑湿严重，又常吹空调，很容易湿邪侵体。水湿、痰饮死死裹住了中焦脾土。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，但药物和汤方吃下肚，被隔绝在外，无法作用在对应的器官上，怎么调理都施展不开、效果不大。脾胃被湿所困，就进入了休眠的状态。脾喜燥而恶湿，爱暖而喜芳香。想要把它从湿困的睡眠状态中“唤醒”，让它恢复健运，就要用芳香、辛散、温燥的药物化掉湿浊，促进脾胃运化。这就是芳香之药醒脾化湿的原理。

还有很多宝宝，原本脾胃功能差，又湿邪困脾，这种该怎么办？其实，健脾和醒脾本不分家，相辅相成。很多中医名方，就将健脾药和醒脾药糅合在一起用的，最终的目的，都是让宝宝的脾胃恢复健康，并且更加升清健运。

醒脾有哪些常用药？食疗方该怎么对证吃？

近代医家张锡纯用“寻常白术”和特殊的“气香白术”作对比，称后者“气香则醒脾”。所以，常见醒脾中药材，都是以香味出名的。

我们以宝宝常用的藿香正气口服液举例子 。藿香正气口服液常用于治疗外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒。如果宝宝因为暑湿外邪淤堵气机，导致头晕、呕吐，或积食外感时，也能用它解表化湿。

常见的醒脾中药材，有苍术、厚朴、陈皮、藿香、佩兰、茯苓、泽泻、菖蒲、木香、砂仁、豆蔻等。它们大多气味香辛，性平偏温。香气能四处走窜，疏通体内气机不畅的淤堵。有意思的是，这些中药材大多也用来做香料。有个家长说，带孩子去吃了一次十三香小龙虾后，孩子好像精神气都好一些，不像吃之前那样蔫蔫的。原因可能出在烹煮小龙虾的香料中，绝大多数都是香辛的。但这个家长的做法也不太可取，这些食药材也不是每个宝宝都适合，也不提倡孩子吃小龙虾这类比较“重口”的刺激性食物。有阴虚、积热，最近比较“热气”的宝宝，暂时不建议用香辛之物醒脾。

食疗方面，我们常说“健脾用白术，醒脾用砂蔻”，砂仁+豆蔻可以有效帮宝宝以香化浊。

如果宝宝吹空调太多，或吃了很多寒凉的食物，寒湿困脾，导致轻微积食、没食欲、头痛昏重、从胸口到肚子都胀胀的，喘不过气，甚至发烧、呕吐、腹泻可以吃这道醒脾食疗方：

砂仁陈皮粥

材料：砂仁3g，陈皮2g，鸡内金5g，水发大米50g。

做法：砂仁敲碎后与陈皮、鸡内金一起放入纱布药袋；大米下锅，加约4碗水，大火烧开后转小火熬煮至米粥软烂，加入药袋再煮10分钟即可。

功效：味香醒脾，理气化湿。

适用年龄：3岁以上宝宝对证可服。蚕豆病可服。

等宝宝舌苔状况有所改善，消化正常后，还可以1~2周1次用鲫鱼汤温补，醒脾+健脾：

砂蔻鲫鱼汤

材料：砂仁3g，豆蔻1枚，鲫鱼1条，姜3片，葱、盐等调料适量。

做法：鲫鱼洗净处理后，煎至微黄，加约5碗水，放入葱姜煮沸；砂仁、豆蔻敲碎，放入纱布药袋中，入汤锅，煮约20分钟，鱼肉熟透鲜滑即可调味食用。只喝汤不吃渣。

功效：味香醒脾，理气化湿，健脾养胃。

适用年龄：3岁以上宝宝可服，蚕豆病可服。

除了气香微辛温，有的医家还认为，只要能使脾气运转升清、不被湿浊所困的中药材，都能被称为醒脾药。如柴胡、升麻、防风、紫苏、白芷、羌活、薄荷、桑叶等有升清、疏散、透达特性的“风药”。因为风药善走喜升，可以激发脾气，升提清阳，能胜湿困，可使脾困得解，脾气舒展。可以在寒湿、暑湿外邪侵体后及时解表化湿。这些“风药”，有的辛温，有的辛寒，使用之前建议先辨证。

对于受寒着凉、舌苔厚白的宝宝，建议用偏温的风药解表：

姜苏茶

材料：生姜3g，紫苏3g。

做法：生姜切丝，紫苏洗净，用开水冲泡10分钟，代茶饮用。

功效：疏风散寒，理气和胃，适用于风寒感冒、头痛发热，或有恶心、呕吐、胃痛腹胀等肠胃不适型感冒。

适用年龄：3岁以上宝宝对证可服。蚕豆病可服。

对于暑湿犯上、头晕中暑的宝宝，建议用辛凉解表的风药：

薄荷桑叶茶

材料：桑叶3g，薄荷叶3g。

做法：桑叶、薄荷叶洗净，用开水冲泡10分钟，代茶饮用。

功效：疏散风热，清肺润燥，适用于风热感冒或外感暑湿后的肺热燥咳，头晕头痛，目赤昏花。

适用年龄：3岁以上宝宝对证可服。蚕豆病可服。

总而言之，醒脾，就是把各种实邪闭塞的地方疏通开，用脾土喜欢的香气、燥气，唤醒脾土，化开湿浊。

资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号

本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。